自然流产检测方法是一定要引起重视的,这是帮助患者早日了解并发现自己疾病的需要,这里就给大家介绍一些自然流产检测方法,看看如何检查和确诊这种疾病,并且为大家的治疗提供一些依据。
自然流产检测方法:
1.染色体异常主要根据胚胎染色体和夫妇双方外周血染色体核型分析,以明确是胚胎的染色体异常,还是父源性或母源性的染色体异常。
2.内分泌功能检查临床上主要根据患者月经周期情况、基础体温、全套性激素测定、子宫内膜活检以及甲状腺功能和血糖检测等,以了解是否存在黄体功能不全或其他内分泌疾病。黄体功能不全的实验室诊断依据为:子宫内膜活检显示子宫内膜发育落后于月经周期天数2天或以上。
(1)孕激素:黄体期测定24小时尿孕二醇,正常值为6~22μmol/24h尿,小于下限者为黄体功能不全。黄体期血清孕二醇峰值为20.7~102.4nmol/L,低于16nmol/L者为黄体功能不全。妊娠后孕激素水平持续升高,孕7周为(76.4±23.7)nmol/L,8周为(89.2±24.6)nmol/L,9~12周为(18.6±40.6)nmol/L,13~16周为(142.0±4.0)nmol/L。值得指出,孕酮测定个体差异较大,而且每天不同时间测定其值也存在变异,故测定值只能作为参考。孕激素水平低下易发生流产。有报道,孕酮单一指标测定预测宫内胎儿存活的敏感性和特异性均为88%。Hahlin等报道,83%的自然流产患者存在血清黄体酮值低,黄体酮水平低于31.2nmol/L则提示胚胎已死亡。
(2)HCG:一般妊娠后8~9天在母血中即可测出HCG,随着妊娠的进程,HCG逐渐升高,早孕期HCG倍增时间为48小时左右,孕8~10周达高峰。血清β-HCG值低或呈下降趋势,提示可能发生流产。表2为妊娠时间现血清β-HCG及超声的关系。
(3)人胎盘催乳素(HPL):HPL分泌与胎盘功能密切相关。妊娠6~7周时血清HPL正常值为0.02mg/L,8~9周为0.04mg/L。HPL低水平常常是流产的先兆。
(4)宫颈黏液:如涂片中见到羊齿状结晶,提示预后不良。
(5)阴道细胞学检查:阴道涂片中见有绒毛合体细胞,流产的发生率几乎达到100%;因此,此法可以预测流产的转归,一旦出现此种细胞宜及早终止妊娠。合体细胞在涂片上的特点是:细胞大小不等,胞质嗜碱性,含有不同数目的深染色细胞核,常被红细胞和白细胞包围。
(6)甲状腺素和血糖测定:甲状腺功能低下和亢进均易发生流产。核素测定游离T3和T4有助于孕期甲状腺功能的判断。正常空腹血糖值为5.9mmol/L,异常时应进一步做糖耐量试验,排除糖尿病。
3.感染有关检查应包括弓形虫(TOXO)、巨细胞病毒(CMV)、沙眼衣原体(CT)、人支原体和解脲支原体(MH,UU)等的检查。
4.免疫检查(1)自身免疫型复发性流产:患者排除胚胎及夫妇外周血染色体核型、生殖道感染、内分泌及生殖器官解剖等异常情况。自身抗体检测阳性。常有2种情况:①抗磷脂抗体(ACL,LCA)阳性;②抗核抗体(ANA)和可抽提核抗原抗体(ENA)阳性。
有关自然流产检测方法,是一定要引起重视的,因为自然流产危害大,只有及早的检测,及早发现,才能够为准确的治疗提供依据,最后还要提醒大家在了解了自然流产检测方法,之后还要积极咨询相关专家的建议。
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