宫外孕患者由于腹腔内急性出血,引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者会出现休克。宫外孕发生休克的处理方法如下:
采取V型卧位
将宫外孕患者头部和脚各抬高15°-30°,这一体位有利于呼吸道通畅及下肢回心血量增加,有利于机体重要脏器的血供。
补充血容量
宫外孕患者发生休克应立即建立两个以上静脉通道补充血容量。液体应快速滴入,每分100滴左右,1小时内输入液体500ml-1000ml。当血管痉挛,液体不易输入时可加压输液。
排空膀胱,检测尿量
插好尿管,使膀胱空虚,避免术中损伤膀胱,也可通过对尿的观察以便了解体内主要脏器血液灌流量的情况及休克有否改善。
吸氧
按休克程度给予宫外孕患者适当流量的吸氧,以改善组织缺氧的状况,有利于休克的恢复。
保暖
宫外孕发生休克的患者四肢冷,应提高室温或用棉被保暖,保持正常体温。输血时要注意血液加温,避免大量低温血液进入体内引起小动脉和毛细血管痉挛,造成微循环障碍而进一步加重体克期的无氧代谢和酸中毒,也可避免由于血管痉挛管腔变窄使液体进入的速度缓慢,延长抗休克的时间。
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