宫外孕不管发生在哪位女性身上,都会使其惊慌失措,对于宫外孕的治疗方法女性朋友也该有一些了解,下面我们来了解一下药物治疗中的局部药物注射。
治疗宫外孕局部药物注射常见的是腹腔镜直视下一次性药物注射。此种治疗方法适用于无明显腹痛,生命体征平稳,异位妊娠包块直径3.5~5.0cm,β-HCG小于5000~6000mIU/L的患者,成功率可达95%,与HCG水平有关。其方法是腹腔镜明确诊断后,用7号长穿刺针(心内注射针)经腹壁穿刺,在膨大处两端的系膜内或妊娠囊内,注入稀释的甲氨蝶呤(MTX)10~50mg。妊娠囊内注射MTX后有可能发生输卵管破裂,故输卵管局部注药后要卧床休息,密切观察腹痛及生命体征。
还有超声引导下妊娠物内注药和宫腔镜直视下输卵管插管注药或宫腔内注药,这两种治疗方法在临床上不多用,成功率应该不高于别的治疗方法,还有增加局部感染的可能,所以现在还不提倡这两种治疗方法。
理论上局部用药妊娠部位药物浓度高,全身毒副反应比全身用药要轻,但局部用药相比全身用药需附加腹腔镜、宫腔镜或超声等设备,还有出血及感染的可能,所以用哪种用药方法还需要患者权衡利弊。
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