急慢性前列腺炎的诊断和治疗

概述

前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又称为前列腺精囊炎。

病因

1.急性前列腺炎病因：

发病多在全身或局部抵抗力减弱时，致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺。

2.慢性前列腺炎病因：

慢性前列腺炎其病因较为复杂。

症状

1.急性前列腺炎临床表现：

发病急，有全身感染症象或脓毒血症表现，高热、尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛，直肠胀满，排便困难，偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难，甚至尿潴留。

2.慢性前列腺炎临床表现：

不同病人症状表现相差很大，常见的症状有：

1.疼痛：后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。

2.泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。

3、性功能障碍：

4、神经衰弱症状：心情忧郁、乏力、失眠等。

5.继发症状：可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。

检查

1.急性前列腺炎诊断：

对有上述症状病人，需作直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞，B超检查亦有助于诊断。

2.慢性前列腺炎诊断：

对有上述症状其中一项或几项者，作直肠指诊触及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断，也有一定价值。

慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低，对诊断也有一定帮助。