口腔白斑病的病因病理

口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。世界卫生组织将其归人癌前病变，并定义为“口腔白斑是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征;一部分口腔白斑可转化为癌”。

口腔粘膜红斑也是常见的一种口腔病。近十年来，随着医学科学和病理研究的进展，发现口腔粘膜红斑的癌变率要比白斑的癌变率高得多，国外报道高达85%，我国也达到52%。口腔粘膜红斑为口腔粘膜上平伏或微凹于粘膜表面的鲜红而柔软斑块，边界清楚，其表面酷似天鹅绒，大小不等，多呈圆形或椭圆形，可分为颗粒型或平滑型两种。损害区与正常粘膜界线清楚。患者可有轻微疼痛或不适，也可无任何症状。临床上如果发现塬因不明（凡有塬因而引起的如炎症、创伤时出现的红斑，叫继发性红斑，不在此列），不能诊断为其它疾病所出现的红斑时，必须要提高警觉，密切随诊复查。红斑一旦发生出血、变硬、溃疡则为癌变表现，应及时做活组织检查。

口腔粘膜白斑和红斑的发病塬因目前尚不十分明确。通过流行病学的调查，归纳起来有下列几种因素：长期慢性刺激，如吸烟，一般吸烟在5年以上;白斑发病率为10%左右，红斑也在7%左右;长期大量饮酒，喜欢吃过热的食物，口腔粘膜受到残余的牙根或烂牙的刺激，或假牙不合适，都可导致白斑和红斑的发生;另外，内分泌紊乱，如女性激素缺乏和营养障碍。口腔中有两种不同的金属修复体，如假牙或用两种不同金属补的牙产生微量电流刺激，也是导致口腔粘膜白斑和红斑发生的重要塬因。

以上各型在发生溃疡时可冠以“溃疡型”。溃疡实质上是癌前损害已有了进一步发展的标志;其次，各型的临床诊断必须得到病理检查的验证，以作为进一步选择治疗方法的依据。