一般而言,儿童甲状腺癌会比较严重,多分为分化型甲状腺癌,男孩的发病率高于女孩,有一半的患者癌呈恶性,最主要的治疗方法是手术,在进行手术治疗时需要遵循一定的原则,我们一起看看甲状腺癌患者的治疗原则:
1、病变位置
对于无淋巴结转移者,病变位于甲状腺峡部的患者,只保留双叶上极少量腺体即可;如果病变位于甲状腺的一侧腺叶,则必须全部切除该侧腺叶;如果病变远离甲状腺峡部,则加峡部切除即可;若有病变靠近峡部的患者,则对侧腺叶和峡部全切除。
2、癌的特点
根据甲状腺癌的不同特点,儿童甲状腺癌的手术原则也同。如果是结节性,只有一块肿瘤,可以直接切除,如果是实质性的肿块在切除以后,将其包膜和四周一厘米左右的健康甲状腺组织切除,还要进行快速冻结切片的检查。
3、个别因素
针对个人体质,有针对性的选择治疗方法。淋巴结没有肿大的患儿,只切除喉前淋巴结,气管前淋巴结、气管旁淋巴结,对于颈淋巴结肿大的患儿应行功能性颈清扫,如双侧颈淋巴结均转移,则行双侧功能性颈清扫。如果有远处转移,不论结节情况如何均应行全甲状腺切除。
儿童甲状腺癌的手术原则:
1、病变位于甲状腺的一侧腺叶,必须行该侧腺叶全叶切除,如果病变远离甲状腺峡部,则加峡部切除即可;如果病变靠近峡部,则加峡部和对侧腺叶次全切除。
2、病变位于甲状腺峡部,又无淋巴结转移者,则行双叶次全切除+峡部切除,只保留双叶上极少量腺体。
3、甲状腺的双侧叶内均有癌变结节,则应行全甲状腺切除。
4、如果有远处转移,不论结节情况如何均应行全甲状腺切除。
5、对于未发现颈淋巴结肿大的患儿,只切除喉前淋巴结、气管前淋巴结、气管旁淋巴结(颈淋巴结第Ⅳ区)。
6、对于颈淋巴结肿大的患儿应行功能性颈清扫(保留胸锁乳突肌、颈内静脉及副神经);如双侧颈淋巴结均转移,则行双侧功能性颈清扫。
7、如果癌肿侵犯到颈内静脉及邻近肌肉神经,则应行标准颈清扫。
温馨提示:生活中大家应该关注一些手术方案,孩子的年纪小,不知道照顾自己,因此,家长需多费心,注意一些护理方案,制定合理的护理,这样孩子才能尽快的恢复。尽快的摆脱疾病的纠缠。
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