平时生活中大家需要注意食道癌的发生,当这种疾病出现后,会让患者感觉到食管内有异物,恶心呕吐,影响了患者的健康生活,平时大家需要注意这种疾病的发生,并且要注意一些调理方法,以免造成病情严重,食道癌患者术后的并发症有哪些?
1、术后出血:是食管癌主要并发症,食管贲门癌切除后,在胃减压管吸引情况下可以看到,开始有少量血性液体吸出,数小时后逐渐变淡,最多不超过24小时即转清或为含胆汁样液体。食管贲门癌切除后,在胃减压管吸引情况下可以看到,开始有少量血性液体吸出,数小时后逐渐变淡,最多不超过24小时即转清或为含胆汁样液体。如持续为血性,即提示胃内有活动性出血。
2、胃肠功能紊乱:这是一种很常见的并发症,主要表现为胃肠动力加快或胃动力减缓等异常。胃肠动力加快的患者,大便次数会增多甚至腹泻,有的病人术后甚至一天要拉十几次肚子。而胃动力减缓则主要表现为上腹饱胀、嗳气、食欲差和饭量少。这一系列的胃肠功能紊乱,常常会导致患者不断消瘦。腹泻就是其中常见症状之一。
3、胃食管反流病:有这种病症的患者,常常可感到口腔不断有分泌物涌出、嗳酸或者常出现烧心感,严重者可引起食管溃疡,出现心窝部疼痛。这些症状多半在右侧卧位(左侧开胸)或平卧时更为明显。少数病人因而产生恐惧心理而害怕吃东西。日子久了甚至出现全身情况日益变差、消瘦、无力,有的还会有脱水的情况。
4、食管癌术后吻合口狭窄:这种情况多数是良性的,表现为术后一段时间出现吞咽困难,进行性加重。有关报道称食管癌术后吻合口狭窄发生率0.5%~9.5%,可以发生在术后4周到2年。按程度分为轻度狭窄0.5~0.8厘米,可进半流饮食;中度狭窄0.3~0.5厘米,可进全流饮食;重度狭窄小于0.3厘米,几乎不能进食。
5、肺部并发症:食管癌及贲门癌患者多为40岁以上病人,男性病人大多长年吸烟,患有慢性支气管炎或不同程度的肺气肿。手术中由于手术操作的需要,对肺要作较长时间的挤压和牵拉。手术后因胃放人胸腔,压迫肺,又因切口疼痛,病人不敢作有力的咳嗽排痰,因而可造成痰液在气管内潴留。加上麻醉过程中má醉药物刺缴及气管插管对气管粘膜的损伤,容易引起支气管炎、支气管肺炎、肺不张等肺部并发症。这些肺部并发症多在手术后24~72小时发生,病人可有气急、呼吸困难、多汗、体温上升等表现,体格检查及胸部X线摄片可协助诊断。
6、心律失常:心律失常在食管癌术后的并发症中也不是最常见的,其中,手术应激反应和创伤是最常见的原因。由于手术创伤疼痛导致心律失常占整个心律失常的43.5%左右,几乎都是窦性心动过速,无需特殊处理,48h内可自行恢复。术后低氧血症是心律失常另一个重要因素。心肌对缺氧的敏感,最早的病理生理变化是心率增快以代偿缺氧。
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