正确认识强迫症的表现

名医信箱：

我去年退休后，在家闲得慌也会帮老伴做点家务。以前是没怎么近过灶台，所以也很少用炉火。但最近半年喜欢上烹饪，掌勺多了却养成一种很奇怪的习惯，做完菜后老觉得似乎炉子还没关好，每次出门前也会跑到厨房去反复检查，有时在屋外还忍不住地担心，一想起来就得给家里人打电话，或干脆自己跑回家看，担心忘了关火会出现意外。老伴说我有强迫症。这到底是怎么回事？是脑子退化引起的吗？这种毛病该找心理科还是神经科的医生看？黄伯

解答：南方医科大学珠江医院神经内科副主任医师赵连旭博士

只有在强迫思维和强迫行为症状持续三个月以上并严重影响患者生活、工作时才能认定得了强迫症

黄伯的表现具有一定的代表性。他总是担心家里的炉子没关好，也有些人会担心家里的门窗没关好，或者手没有洗干净等等。凡此种种想法、念头，反复、持久、不恰当地出现在脑子里给我们带来痛苦和烦恼，我们称之为强迫思维。

黄伯出现了强迫思维的表现，但不能认定黄伯得了强迫症。因为强迫思维只是强迫症的基本特征之一，强迫症还会出现强迫行为，如反复关门窗、反复洗手冲凉、反复计数、反复祈祷……患者也会认识到这种思想或动作是过分的或者不合理的，给自己带来明显的痛苦、烦恼，患者意识到这些强迫思维、强迫行动是没有意义的之后，也试图抵抗，改变强迫的思维和行动，但都无法成功，反而使自己陷入更加痛苦的境地。

由此可见，强迫思维和强迫行为等强迫症状会给人带来巨大的痛苦，当强迫症状持续三个月以上，并严重影响患者的生活、工作时，我们就认定得了强迫症。患强迫症有各种原因，如遗传、脑外伤、癫痫、甚至风湿病，另外对于一些性子比较急的，医学上称为有焦虑、强迫性格的人，在环境改变、遇到突发事件，也就是应激状态下也会出现强迫症状。

出现强迫思维说明心理状况出了问题，轻微的强迫思维可能是焦虑情绪的表现，也可能是适应不良造成的。比如黄伯退休之前可能在单位干得风生水起，退休之后，离开了原先熟悉、积极的环境，回归平和相对简单的家中，心理和身体都有一个调整适应的过程，当这个过程中出现了矛盾或者不顺利，就会发生一些心理的反应。此时如果本人有心理健康知识，能够及时自行调整过了，当然是最好的。反之，心理障碍不断强化，就会罹患强迫症，甚至其他更为严重的精神疾病。

心理有问题和身体有问题一样，都是不健康的表现，有问题就不能讳疾忌医，建议黄伯去心理科、身心医学科或者精神科就诊。有些街坊由于口语的问题，习惯把精神疾病称为“神经病”，自然就会把医院“神经科”当作精神科，在此也为各位提个醒。