一期梅毒如何检测

梅毒是一种慢性传染病，其发病与梅毒螺旋体(TP)有关。根据梅毒的发展变化过程，可以分为3期，其中I、II期梅毒都是可以通过早期发现进行治愈的。下面主要简单介绍一下一期梅毒的检测。

梅毒一期，即梅毒感染早期，该期主要表现为局部的硬下疳和硬化性淋巴结炎，故又称为硬下疳期。硬下疳约在感染梅毒后2-4周出现，它是机体由于梅毒的侵入而引起的炎症反应，多单发，表现为局部出现无痛性红斑、糜烂和溃疡，且病变部位皮肤质地较正常硬，与周围皮肤界限清楚。梅毒好发于生殖器部位，女性多发于宫颈部位，也可见于大小阴唇、阴蒂、尿道口等，男性多发于冠状沟、阴茎、包皮等。因此性传播成为梅毒的主要传播途径。硬下疳出现后会继续出现同侧及对侧淋巴结的肿大，其中以腹股沟淋巴结肿大多见。值得注意的是，梅毒引起的淋巴结肿大并没有红、肿、热、痛等典型的炎症反应特点，而且肿大呈散在分布，无溃烂流脓，触之较硬，患者无疼痛感。对肿大的淋巴结进行穿刺，可在穿刺液中发现大量的梅毒螺旋体。

感染梅毒的患者，大部分在硬下疳初期血清梅毒检测即可呈现阳性，而在硬下疳7-8周后全部患者血清梅毒均为阳性，因此一期梅毒主要通过疑似梅毒患者的血清学RPR和TPPA检测来确定是否感染。需要注意的是，RPR试验阳性，说明可能感染了梅毒，需要TPPR进一步确定，而RPR阴性，TPPR阳性，说明既往感染过梅毒，只有RPR和TPPA均呈现阳性的，才可确诊为梅毒。

一期梅毒虽然体征比较明显和典型，但是因为患者没有明显的疼痛骚瘙痒感，往往感觉不到，即使感觉到也不会引起重视，从而错过最佳的治疗时期。因此，若发现自己身体上特别是生殖器部位有较明显的硬突起，一定要重视，及时到正规医院进行梅毒血清学检测。