早期梅毒患者的皮肤、黏膜中含有较多的梅毒螺旋体,传染性很强,健康人群与梅毒进行性接触,如果皮肤或黏膜有细微破损则可得病。梅毒主要通过性途径传播,另外血液、体液也可以传播。梅毒分为三期,一期梅毒、二期梅毒又称早期梅毒,三期梅毒又称晚期梅毒。不同时期的梅毒有不同的临床症状。
一期梅毒主要表现为硬下疳和感染部位溃疡形成。二期梅毒主要临床表现是皮肤黏膜皮疹,还可以出现全身淋巴结肿大。三期梅毒可以损害全身多个脏器和组织,症状多种多样,轻度的可以完全没有症状,严重的可以出现失明、耳聋、残疾、痴呆、精神失常等严重后果,甚至可以危及生命。
不论哪一期的梅毒,青霉素G都是首选治疗方案,迄今为止尚未发现有对青霉素耐药的梅毒螺旋体株。但水剂青霉素吸收快、半衰期短,不能在血液中持续达到有效的抑菌浓度,因此一般使用长效青霉素,如普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等。对青霉素过敏怎么办呢?专家总结出抗生素对梅毒螺旋体的杀灭能力的可能顺序是青霉素>四环紊>红霉素>土霉素和金霉素>氯霉素和链霉素,所以青霉素过敏者可选用四环素、红霉素、头孢曲松等进行治疗。中国传统医学中医药对梅毒的治疗也有一定的疗效。
改革开放以来,随着西方不良风气的影响,梅毒的发病率越来越高,晚期梅毒治疗难度大、后遗症严重,所以梅毒一定要早期诊断、早期治疗,而且治疗要足量、足疗程,并且要定期进行随访,包括临床随访和实验室随访。得了梅毒,一定不要过度紧张,要保持良好的心态,积极配合医生治疗,加强营养,增强体质,这样梅毒就一定能够在进展到晚期之前得到治愈。
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