患有前列腺增生的患者,假若没有出现明显的症状或者不适,则一般无需进行治疗,只需等待观察即可。但假若尿道梗阻较轻或者患者身体状况不适合接受手术治疗,则可以采用药物治疗或者微创治疗;而症状较为严重,且膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿潴留、药物治疗疗效不佳患者,假若身体状况适合进行手术治疗则需要及时进行手术。那么,关于前列腺增生的治疗方法又有哪些呢?
第一,观察治疗
良性前列腺增生病人若长期症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无需治疗可观察等待。但需要密切随访,如果症状加重,应选择其他方法治疗。
第二,药物治疗
治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。其中α1受体对排尿影响较大,α1受体主要分布在前列腺基质平滑肌中,阻滞α1受体能有效地降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。常用药物有特拉唑嗪、哌唑嗪、阿呋唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等,对症状较轻、前列腺增生体积较小的病人有良好疗效。副作用多较为轻微,主要有头晕、鼻塞、直立性低血压等。
第三,手术治疗
前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不佳,身体状况能耐受手术者,应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时,可以先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症等。开放手术多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,有电切镜设备和有经验者可采用。
第四,其他疗法:
激光治疗:目前用钬激光、绿激光治疗,疗效肯定。经尿道球囊高压扩张术、前列腺尿道网状支架、经尿道热疗、体外高强度聚焦超声都可以有效缓解前列腺增生引起的排尿梗阻症状,适用于不能耐受手术的病人。
需要注意的是,前列腺增长发展缓慢,且病程较长,并且症状时常反复。患者必须要经过一段长时间进行相应的治疗,在治疗过程中必须保持耐心。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,治疗效果均很好。反之,若不坚持则治疗效果并不明显。
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