采用口服药物治疗男子勃起功能障碍(ED),是这个领域里当今首选的疗法。这种口服药物疗法的风靡,主要是1998年由美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准上市的万艾可所掀起,所以我们还是先从万艾可说起。“伟哥”万艾可
万艾可,在国内曾一度被称为“伟哥”。其作用机理是通过一系列生物化学反应,让阴茎海绵体内的平滑肌组织放松,于是阴茎会大量充血而勃起。万艾可具有阻止磷酸二酯酶-5破坏环磷酸鸟苷的功效,保证阴茎海绵体内仍有足够数量的环磷酸鸟苷,也就保证了阴茎的勃起。
1998年9月-1999年2月,我国7家医院(包括笔者所在医院)对万艾可进行了一次Ⅱ期临床试验,共有628例勃起障碍患者参加试验。结果表明,其有效改善勃起功能的比率高达81%。
笔者医院做了628例中的91例,改善勃起功能比率高达100%。说明万艾可的疗效确实无可非议。而且,不良反应也很轻微,主要是面部潮红(11.4%)、头晕(7.4%)、头痛(3.6%)、鼻塞(3.6%)、视觉异常(3.8%)等,绝大多数为轻度与短暂的,无碍大局。
万艾可刚上市前后,媒体有其致人死亡的报道,经过慎重的审查,美国食品药品监督管理局(FDA)仍然让其继续应用,他们的结论是:没有发现死亡原因直接与万艾可有关!换言之,只要你正确掌握万艾可的使用范围,去正规医院凭医生处方用药,此类意外不会发生。常用剂量25~100毫克,于性生活前1小时口服,维持作用时间可达4小时,必须在性刺激下发挥作用。
5个小兄弟
继万艾可之后,又有2种磷酸二酯酶-5抑制剂问世,即希爱力和艾力达,同样是房事前服用,它们的常用剂量都是每次20毫克,前者更具有维持36小时的效果;后者维持时间与万艾可相仿。
此外,目前已经在我国应用的还有如下几个:
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