男性的阳痿是由很多原因造成的,一般我们会把它分为器质性和功能性两大类。功能性阳痿是由于精神或心理上的因素而造成的。器质性病变中其中一种叫“血管源性阳痿”的,则可进行手术治疗。
临床发现,主髂动脉硬化性闭塞症,有60%的病人可同时存在血管源性阳痿。对于这些病人可采用手术治疗,过去常采用腹主动脉与股动脉的搭桥手术,但只有其中的一部分病人恢复功能,这种手术主要是通过股深动脉的侧支循环来改善阴部内动脉的血流。后来许多血管外科医师采用了髂内动脉内剥脱术,来重建髂内动脉血流,手术时将髂内动脉切开,将动脉硬化的内膜全部清除,结果所有患者在术后都能恢复阴茎勃起、性生活和射精功能。当然,对于轻度的血管源性阳痿,有时采用血管扩张药物,也有可能改善血流和恢复勃起功能,也就完全没有必要手术治疗了。
值行指出的是,大部分阳痿患者是属于功能性的,多因精神或心理上的因素所造成,不需服药也不需手术,只需解除一些精神和心理上的因素之后,会自然恢复性功能。如果既有阳痿,同时由急性血管栓塞合并有下肢间歇性跛行,即走路时小腿肚疼痛,甚至抽筋,须休息一会儿才能行走,则不妨去医院诊检查一下,是否手术,全由医生来决定。
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