什么是前列腺?前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺腺体的中间有尿道穿过,前列腺扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,是构成精液主要成分,前列腺分泌的激素称为“前列腺素或前列腺液”。
前列腺炎是男性常见病,临床上可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见,慢性前列腺炎在成年人群中发病较高,前列腺炎的常规检查如下:
1、急性前列腺炎临床表现:发病急,有全身感染症象或脓毒血症表现,高热、尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛,直肠胀满,排便困难,偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难,甚至尿潴留。对有上述症状病人,需作直肠指诊,可触到前列腺肿大,表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查,切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞,B超检查亦有助于诊断。
2、慢性前列腺炎常见临床表现:疼痛:后尿道可有烧灼感、蚁行感,会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等,偶可向腹部放射;泌尿系症状:炎症累及尿道,病人可有轻度尿频、尿急、尿痛,个别病人尚可出现血尿,清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出;性功能障碍;神经衰弱症状:心情忧郁、乏力、失眠等;继发症状:可出现结膜炎、虹膜炎、关节炎、神经炎等。对有上述症状其中一项或几项者,作直肠指诊触及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断,也有一定价值。
慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低,对诊断也有一定帮助。除了以上几种检查方法外还有:
1.外观:正常前列腺液外观呈稀薄的淡乳白色,有炎症时分泌物浓厚,色黄或淡红色,浑浊。
2.卵磷脂小体:正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满视野,发生前列腺炎时卵磷脂小体减少,并有聚集成堆的倾向。
3.红细胞:正常前列腺液中无或很少有红细胞,即每高倍视野内不超过10个。前列腺炎时每高倍视野内可超过15个。
4.白细胞:正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个。发生前列腺炎时白细胞可大大超过10个。
5.精子:若按摩前列腺时压迫到精囊腺,可在前列腺液中检出精子。
6.滴虫与霉菌:正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。
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