前列腺炎： 病因追击预防

心理失衡也致病目前普遍地认识到，精神和躯体或者说是心理与身体，在人的生命系统中是一个有机的整体，共同作用于个体的全部活动。现代医学和心理学的研究证明，很多种疾病都能找到其致病的心理因素。所谓心理因素，系指个体在心理活动中所产生的冲突、紧张、不良习惯和人格特征等。这些因素与人们熟知的病毒、细菌、遗传一样也能引起躯体疾病。心身疾病的概念就是在这个基础上提出来的。在前列腺摘除或电切除的病理切片中，前列腺炎的检出率可高达50%。但追问病史时，竟然惊奇地发现这些患者中绝大多数人并未因前列腺炎而就诊过。有些人术前并无前列腺炎的症状，也有些人虽然有过前列腺炎的某些症状，但并未过分注意，也从未服过任何治疗前列腺炎的药物。门诊工作中也曾遇到过这样的情况，有些人从未感到过前列腺炎的不适症状，但是体检时B超发现有前列腺炎的表现，有的医院就给予“积极”治疗，静脉滴注抗生素、理疗，甚至前列腺内注射抗生素，结果钱花了不少，症状反而出现，导致患者思想负担越来越重。其实，新的前列腺炎分类法中的IV型（无症状的炎症性前列腺炎），患者并无主观症状，只是在检查时才发现患有前列腺炎。而该分类法中的ⅢB型（非炎症性慢性骨盆疼痛综合征），则在前列腺液中并不存在有诊断意义的白细胞，但症状却很严重。由此看来，前列腺炎的各种不适症状与前列腺的炎症改变之间并无必然的联系。同时，我们也有理由认为，近年来人群中前列腺炎的组织学改变并无显著增加，只是前列腺炎症状的发生率有了明显提高。而这些症状的出现，是与心身疾病密切相关的。心病还需心药医长期持续的心理反应能使交感和副交感神经的对立统一出现失调。心理因素能改变激素水平，进而影响所有的代谢过程，使免疫功能降低而引起疾病。有人发现，84.3%的慢性前列腺炎患者表现为躯体化、焦虑、恐怖、精神病性和抑郁等方面的心身症状。慢性前列腺炎患者对疾病的心理负担较重，这可能与慢性前列腺炎患者个性特征多见于精神质及倾向内向有关。的确，当今社会竞争激烈，工作紧张，为心身疾病的发生提供了外部条件。不良的生活习惯及个性特征又具有了内部因素，加上社会上一些前列腺炎治疗广告的推波助澜，使得与心身症状有关的前列腺炎越来越多。因此，我们必须高度重视与心身症状有关的前列腺炎，尤其是对于难治性的前列腺炎更需想到心身疾病的存在。对于心身疾病的治疗可采用药物治疗，它是对心身疾病的基本治疗手段，但并不能根治。常用抗焦虑药，如苯二氮类（安定等）能消除焦虑、紧张，促进疾病的治愈。并可用心理治疗，保证解除患者的疑虑等治疗外，还应根据具体病情使用行为治疗、生物反馈治疗和自我训练。只有这样才能使更多的前列腺炎患者得以康复。