前列腺炎的临床特点是发病缓慢、病情顽固、容易反复发作。本病因慢性炎症刺激,腺体包膜增厚,药物很难布散于腺体内,所以治疗比较困难,待症状缓解停止服药后疾病也容易复发。具体说来,本病久治不愈的原因有以下几个方面:
特殊生理屏障:由于前列腺中的血流量相对较少,加上它的上皮的类脂膜,对大多数抗菌药物具有一种屏障作用,使得这些药物在前列腺内达不到有效的治疗浓度,以致药物疗效欠佳。
细菌产生耐药性:随着致病菌的反复交叉感染,患者前列腺炎反复发作,长期用药,以致大部分菌株对抗菌药物不敏感,产生耐药性。
忽略并发症的治疗:有的慢性前列腺炎患者同时合并有睾丸炎、精囊炎等并发症。加上它的症状轻重不一、时轻时重、时隐时现、极易被患者忽略,故没有进行全面彻底的治疗,这也是导致久治不愈的主要原因之一。
用药剂量不足或疗程不够:大多数慢性前列腺炎患者由于各方面的原因,常常不能坚持就诊、自行中断治疗、不及时复查,或使用的药物剂量不足、疗程不够,从而导致不能彻底治愈或复发。
不注意生理卫生和对伴侣的治疗:近年来,因不洁性行为引起的前列腺炎越来越多,尤其是淋病双球菌、非淋菌(衣原体或支原体)感染最为常见。有的因长期手淫或忍精不射等引起精液逆流。更有甚者在患病期间进行的性生活,使腺体长期充血,这更利于细菌繁殖。前列腺炎患者的伴侣,一般同时感染有各种致病菌,但由于个别患者的症状不十分明显,只是进行单方治疗,而忽略对方治疗,使疾病反复发作。
抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障,妨碍了水溶性抗生素通过,大
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