一、龟头炎的发病原因
1、非感染因素
包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激,局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血,若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显,行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。
2、念珠菌感染
念珠菌是一种条件致病真菌,故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后,也可为原发性,多由配偶念珠菌阴道炎传来,龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱,但局部常找不到念珠菌,可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。
3、阿米巴原虫感染
患者多先有包皮龟头炎病变,局部失去正常的屏障作用,继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显,分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。
4、滴虫感染
多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻,主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大,患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。此外,还有一些龟头炎病因不明确,但包皮过长,包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身,保持局部清洁、避免刺激。
一般引发包皮龟头炎的原因主要有以下几方面:
1、手淫损伤所致
青年人性欲旺盛,常有手淫现象。有时手淫动作过于粗暴,会造成不同程度的包皮破损。由于手淫时精神高度兴奋,损伤又比较小,可能没有察觉,但包皮上的伤口极易受到细菌污染,从而诱发包皮龟头炎。
2、患有包皮过长或包茎
包皮过长者的阴茎头平时始终包裹在包皮里,必须用手上翻才能露出;包茎者即使用手帮助也无法使包皮上翻露出阴茎头。在这种情况下,包皮内更易积存包皮垢,而且难以清除。所以,包皮过长或包茎患者经常发生包皮龟头炎是不足为奇的。如果患有包皮过长或包茎,应择时去医院作包皮环切术。
3、不注意外生殖器卫生
青年男子包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛,如果不注意经常清洗外生殖器,或清洗时没有将包皮上翻,包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下,形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂,不及时清除就容易诱发包皮龟头炎。
二、龟头炎的分类及症状
龟头炎在临床上分为好几个类别,每个类别的症状表现都有所不同。
1、急性浅表性龟头炎
①患处红斑、肿胀、糜烂、渗出;自觉疼痛及瘙痒。
②多由于摩擦、避孕套、清洁剂等刺激引起。
2、念珠菌性龟头炎
①早期潮红,表面散在针尖大小红色丘疱疹,其上覆有点状乳酪样分泌物,脓疱,严重时糜烂,渗出。
②分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。
③患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素,或患糖尿病。
3、滴虫性龟头炎
①患处红斑,丘疹,逐渐扩大,表面有水疱,继而糜烂、渗出。
②分泌物中见滴虫。
4、白色念珠菌性龟头炎
①包皮和龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚。
②急性发作时有糜烂、渗液。
5、环状溃烂性龟头炎
在龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面。
三、龟头炎的治疗方法
1、治疗措施
包皮炎患者可用1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术,以利引流。俟炎症完全消退后再行包皮环切术。
2、日常护理
①注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。
②夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。
③避免不洁性生活,洁身自好。
④如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。
⑤对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染
3、饮食保健
忌食辛辣燥热的食物,如烟、酒、辣椒等。
四、包皮炎的危害
包皮炎对男性朋友们的身体有以下的危害:
1、危害生殖系统健康:包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、输精管等器官的炎症。如果不能及时有效治疗,相互合并感染,对生殖健康会造成很大的伤害;
2、引发泌尿系统疾病:包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染,多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等,急性期发病处理不当可危及生命;
3、导致性功能障碍:包皮龟头炎症期,龟头部性感应神经受炎症的损伤,使得男性在性生活中易早泄,进而导致阳痿的发生;
4、造成不育症:由于包皮内隐藏的炎性分泌物在性生活过程中和精液一起进入阴道,降低了精液质量,并且破坏精卵细胞,导致不育的发生;
5、导致干燥性闭塞性龟头炎:为包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤,不但破坏了包皮龟头的正常生理结构和美观,夫妻性生活质量也受到严重影响。
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