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前列腺增生分度 如何判断前列腺增生的程度

一、前列腺增生的分度与分期

前列腺增生的分度

前列腺增生的分度主要是描述前列腺的大小,分为三度:

第一度肥大系指前列腺较正常增大1.5~2倍;陕西省人民医院中医科曹晓菊

第二度肥大指前列腺腺体大于正常的2~3倍;

第三度肥大则指前列腺肿大严重。

也有医生用另一种方式形容前列腺增生的程度:

正常前列腺为栗子大;

第一度肥大为鸽蛋大;

第二度肥大为鸡蛋大;

第三度肥大为鹅蛋大。

前列腺增生的分期

前列增生分度仅可说明前列腺腺体增大程度,但不能表明增生腺体对尿道阻塞程度和疾病的严重与否。为了能说明疾病的严重程度,故临床上一般将前列腺增生症分为三期:

第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力,但是没有残余尿;

第二期指膀胱逼尿肌失代偿,开始出现残余尿,并由此合并出现其它问题;

第三期则指由于长期排尿费力,引起膀胱排空功能减退,发生尿潴留、肾功能不全等多种并发症。

前列腺增生不能以大小论病情轻重

病人排尿困难的程度并不完全取决于前列腺腺体的大小,而主要取决于增生的部位,梗阻的程度、病变发展的速度以及是否合并感染。

二、如何判断前列腺增生的程度

前列腺增生分度 如何判断前列腺增生的程度

前列腺增生患者尿道症状的严重程度与前列腺增生程度相关,前列腺增生的严重程度不能单凭症状来判断,应通过仔细的检查,以查明前列腺究竟有多大,对于尿道的压迫达到何种程度,方能采取有效的治疗措施。直接反应前列腺增大程度的检查方法有直肠指诊、残余尿测定、超声检查、CT或MRI检查、实验室检查、尿流率测定。

直肠指针可以触摸到前列腺,前列腺在栗子大小为正常,鸽蛋大小就提示已经开始增大,鸡蛋大小判定为I度增生,鸭蛋大小为II度增生,鹅蛋大小为III度增生,可以根据触诊到的前列腺大小以厘米尺寸来估计。

前列腺增生患者可行残余尿测定,让患者先排一次尿,然后进行无菌导尿,测量导出的残余尿体积。残余尿在0~10毫升为正常,20~40毫升为I度增生,40~60毫升为II度增生,60毫升以上为III度增生。

前列腺超声、CT或MRI检查可以清楚地反应前列腺的大小,误差不会超过5%。实验室检查主要是针对肾功能的检查,有助于判断是否因前列腺增生而出现了肾功能的损害。尿流率测定主要是测定排尿的速度,一般认为尿量大于200毫升时,尿流率小于15毫升/秒为排尿异常,小于10毫升/秒为排尿明显异常。

三、前列腺增生该怎么治疗呢

前列腺增生分度 如何判断前列腺增生的程度

1、前列腺增生的药物治疗

近年来,随着控制前列腺增生、改善尿路梗阻药物的出现,普遍认为药物治疗应作为第一线的治疗方法,目前经大量的研究证实,药物治疗无法达到根治目的。

2、前列腺增生的手术治疗

对部分病人来讲,尤其对重度的前列腺增生症引起并发症的病人,建议手术治疗。但手术有一定的风险,尤其是伴有心血管疾病和年龄较大患者。手术可能产生的副作用有:出血、阳痿、逆行射精等。

3、前列腺增生的非手术治疗

指性激素的治疗而言。前列腺肥大症病因既与性腺内分泌紊乱有关,人们相信性腺内分泌的治疗,应获得良好效果,在这方面的情况是:

3.1、雄性激素的治疗:1935~1958年期间曾有人推荐雄性激素治疗前列腺肥大。以后指出雄性激素的作用,主要在于增加膀胱肌肉的张力。经验总结认为雄性激素对早期前列腺肥大有一定的疗效。对晚期患者无效。认为雄性激素对纯肌瘤性的前列腺肥大有效,对腺性肥大无效。经验是对超高龄76~86岁以上患者,有良好的疗效,对75岁以下的患者,效果则很差。总之雄性激素治疗前列腺肥大,有很多选择条件,故未能得到广泛的推广应用。

3.2、雄性素及雌性素合并应用治疗:用雄性素和雌性素以3:1的比例治疗本病,结果可使膀胱张力增强,前列腺亦有所缩小。

四、前列腺增生的食疗

前列腺增生分度 如何判断前列腺增生的程度

1、花生红枣粥

花生米、红枣、粳米、红小豆、水。

先把红枣、红小豆洗净,红枣用水浸泡30分钟。花生米和大米,放到一起淘洗洗净。锅里放水、红枣、红小豆、大米、花生米,大火烧开。用勺子搅拌一下,转成小火。盖上锅盖,小火煮30分钟。熬到花生绵软,粥浓稠即可。

2、参芪冬瓜汤

党参15克,黄芪20克,冬瓜50克,味精、香油、盐适量。将党参、黄芪置于砂锅内加水煎15分钟去渣留汁,乘热加入冬瓜至熟,再加调料即成,佐餐用,有健脾益气,升阳利尿之功效。

3、桂浆粥

肉桂5克,车前草30克,粳米50克,先煎肉桂、车前草,去渣取汁,再加入粳米煮熟后加适量红糖,空腹服。有温阳利水之功效。

4、乳鸽胡辣汤

乳鸽一只、洋桃、鸡精、料酒、盐、葱、香菇(香菇食品)、白醋、花椒油(油食品)、胡椒粉、香菜。

将乳鸽洗净切成小块,洋桃洗净切成小丁。坐锅点火,油至8-9成热时,放入葱、鸽肉翻炒,加入水、香菇盖上锅盖,待锅开后撇出浮沫,倒入料酒、盐、洋桃胡椒粉、醋、花椒油、鸡精、香菜即可。

5、冬瓜薏米汤

冬瓜350克,薏米50克,白糖适量。将冬瓜切成块,与薏米煎汤,用糖调味,以汤代茶饮,可以清热利湿。

 6、杏石苇饮

苦杏仁10克,石苇12克,车前草15克,大鸭梨1个,冰糖少许。将杏仁去皮捣碎,鸭梨去核切块,与石苇、车前草加水同煮,熟后加冰糖,代茶饮。有泻肺火,利水道功效。

7、利尿黄瓜汤

黄瓜1个,瞿麦10克,味精、盐、香油适量。先煎瞿麦,去渣取汁,再重煮沸后加入黄瓜片,再加调料,待温食用,有利水道之功效。

8、清炒冬瓜虾皮

冬瓜,虾皮。

冬瓜去皮切片,虾皮,用水冲洗一下,备好葱姜蒜。

锅中底油,油八层热的时候放两至三粒花椒,再放葱姜蒜炒出香味后,把冬瓜片倒入锅里编炒二分钟左右。加小半碗水,加少许盐,大火烧冬瓜微烂后倒入虾皮,混炒后撒些葱花即可上桌。

9、腰果虾仁

虾仁200克,腰果仁50克,葱花,蒜片,姜各2克,鸡蛋30克,油1000克(约耗100克),料酒25克,醋15克,盐2克,味精7克,水淀粉25克,香油10克,高汤少许。

将大虾洗净,剥出虾仁,挑去虾线。蛋白打散,加盐、料酒、淀粉搅拌均匀。将虾仁放下去,抓匀糊,微拌一下。

锅内加油,先炸腰果,捞出,放在一边,凉着。锅内再放虾仁,划开,停片刻倒出,沥净油。原锅放少量油,加葱蒜、姜、料酒,加醋、盐、味精、高汤。倒入虾仁、腰果,颠锅,淋香油,出锅即成。

10、茄汁鸡肉意大利面

意大利面120公克,蒜头末2公克,洋葱末5公克,鸡胸肉片50公克,九层塔叶少许,奶油1大匙,茄汁酱400公克。

意大利面放入滚水中煮熟至软,捞起沥干,备用。热锅,加入奶油融化后,炒香蒜末、洋葱末、鸡胸肉片,再加入茄汁酱拌煮均匀,续加入九层塔叶及煮熟的义大利面,略拌炒均匀即可(盛盘后可依喜好另撒入巴西里增加风味)。

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