急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中的一种,对于前列腺炎的治疗不能轻视,急性细菌性前列腺炎治疗不能怠慢,由于前列腺和精囊邻近,前列腺炎容易导致精囊炎。急性细菌性前列腺炎治疗通常有四个方面。
一、一般治疗:
此方法需卧床休息三到四天,尽量多饮水,禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷,并保持大 便通畅。性生活应用避孕套并且注意次数。
二、抗生素治疗:
1)如果前列腺疾病患者全身症状明显,体温较高,中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直到1个月;
2)应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的静脉用广谱抗生素,迅速控制症状,以防转为慢性前列腺炎。待细菌 培养结果出来后,再选用敏感抗生素。
常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物:常用的静脉用药物有舒普深2.0g,静脉滴注,每日2-3次;新瑞普欣3.0g,静脉滴注,每日2次;左氧氟沙星2.0g, 静脉滴注,每日2次;莫西沙星(拜复乐)400mg,静脉滴注,每日1次等。
常用的口服药物有达力新0.5g,每日2次;利复星0.2g,每日2次;拜复乐0.4g,每日1次等。
三、前列腺疾病对症治疗:
1)前列腺患者如果发生高热现象,最好给予患者退烧药,如消炎痛栓1/2粒,肛塞,PRN;百服宁1片,PRN等。
2)如膀胱刺激症状明显,可选用:渡洛捷0.2g,口服,每日3次;哈乐0.2mg,口服,每日1次。
3)如发生排尿困难或尿潴留,应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。
4、手术治疗:这也是前列腺治疗的方法之一,如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前列腺内,可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素。
抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障,妨碍了水溶性抗生素通过,大
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