一、急性尿道炎的常见病因
1、尿道梗阻:如尿道狭窄,包茎、后尿道瓣、尿道内异物、肿瘤或结石。
2、尿道是人体的下水道,尿液有较大的刺激性和腐蚀作用。
3、自外界放入的异物或尿道内结石等,停顿稍久即可导致尿道感染。
4、致病微生物从阴道等入侵尿道。这些微生物主要是淋球菌、类淋球菌、支原体、衣原体、白色念珠菌、毛滴虫以及部分在人体内常驻细菌等。而私处是有自净功能的,平时洗澡时要用pH4弱酸性女性护理液清洗以维护阴部自洁作用。
5、尿道损伤、异物、梗阻,使尿液冲洗作用减弱,易诱发急性尿道炎。
6、手淫习惯、房事过度、抽烟、饮酒、穿过紧内裤、长时间骑自行车、骑马、长时间留置导尿管、尿道异物等,使尿道受压、受损伤,导致局部淤血、缺血、缺氧,使尿道粘膜抵抗力下降,容易感染发病。
二、急性尿道炎的临床症状
症状
1.尿道刺激症状;
2.尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛;
3.尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验第一杯尿明显不正常;
4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。
较易混淆的疾病
1.急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。
2.急性肾盂肾炎主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状,体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。
3.急性前列腺炎也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
4.淋菌性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性生活史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。
5.膀胱结核也表现为尿频、尿急、尿痛,尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
6.滴虫性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。
三、急性尿道炎的治疗方案
1.一般治疗
1.大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物;
2.使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛
3.注意休息,急性期短期内避免性生活
4.抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素
5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。
2.其他方法
急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用,疗效较好。
患者若有尿路刺激征,经常规抗菌治疗无效,且除外有复杂因素存在时,应考虑为支原体、衣原体或病毒感染,可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性,则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。或者可以采用中药治疗,以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效,则可能为急性尿道综合征。
3.女性治疗
女性有自己独特的生理特点:比如女性尿道比男性更短而且直,女性尿道和肛门、阴道距离更近,这都为细菌感染女性尿道提供了“便利”。男性朋友预防和治疗尿道炎侧重点自然也和女性不同,而且女性防治尿道炎也要在女性各个年龄阶段进行。幼女时期,父母要勤换尿布,减少粪便以及其他细菌感染尿道的机会,避免尿道炎。新婚后的女人也要在性生活中注意卫生,性生活中一些不卫生的习惯是新婚后的尿道炎患者病因。而女人到了更年期,由于这一时期开始体内雌激素开始减少、各种腺体开始萎缩,人体自净能力也开始减弱,这为细菌侵入尿道引发女性尿道炎提供了机会,日常中服用雌激素是非常好预防尿道炎的方法。此外,在出现类似尿道炎症状时一定要开始正规的尿道炎治疗,避免细菌继续感染膀胱以及输尿管,甚至感染肾脏。
四、急性尿道炎的预防手段
1.养成洗手习惯:调查发现,人的双手粘有大量病原微生物,如衣原体、支原体等,它们可通过解便这一环节侵入尿道引起感染,所以养成良好的卫生习惯也是至关重要的,特别是饭前与便后。
2.经常清洗外阴和肛门,娇妍弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养:清洗时要讲究顺序,先洗外阴再洗肛门,切不可反其道而行之;毛巾及盆要专人专用,否则细菌很容易侵入尿道口。
3.选择例如娇妍的女性护理液和卫生巾:一定要用Ph4弱酸配方的产品,以免劣质产品破坏人体的正常菌群,反而降低局部的抵抗力。购买卫生巾要注意产品质量,且不宜久存,以免滋生细菌,引发外阴和阴道感染,当出现外阴瘙痒、白带增多的症状时应及早去看医生。
4.尽量多喝水:临床证明,每天大量饮水,2—3小时排尿一次,因此,这一无公害的办法在尿道炎发作前期或缓解阶段有着不可替代的作用。
5.讲究个人卫生:要勤洗澡,不提倡洗盆浴,衣物要单独存放;要经常换洗内裤,特别是新内裤或长久不穿的内裤,穿之前要清洗晾晒;穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤,尽量少穿紧身裤或牛仔裤,多穿透气性好的裙装,这对保护女性身体健康是非常重要的。
6.选择棉质内裤:避免穿紧身裤及内裤,选择吸汗舒适的棉质内裤以保持阴部清洁干爽,减低细菌生长的机会。
7.保证睡眠充足和性生活规律:睡眠的作用不言而喻,在所有疾病的预防及治疗中,它都起着举足轻重的作用。因此,切记不要熬夜,否则会降低身体对疾病的抵抗能力。还要把握好性生活频度,每周性生活超过3次者,尿道感染发生率大为增高,在夏季这一特殊阶段里要适当减少次数。
8.性生活后尽快排尿:排尿的目的,无非就是冲走细菌,减少积聚,并用娇妍弱酸配方的女性护理液清洗私处。
若症状不消失,尿脓细胞继续存在,培养仍为阳性,应考虑细菌耐药和有感染诱因,要及时调整更合适的抗菌药物
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