什么是乳腺脓肿 医学专家来告诉你

一、究竟什么是乳腺脓肿

　一、乳腺脓肿是什么

当感染原经乳头侵入乳房组织，使乳腺管发生感染，形成一个化脓的组织感染区，就是乳房脓肿。

　二、乳腺脓肿的症状

虽然说，乳腺脓肿是一种常见的疾病，但是却有许多人都不知道乳腺脓肿的症状有哪些的。

1、乳腺炎如果不积极进行治疗，严重后患者可伴有高烧，寒战，乳房肿痛明显，局部皮肤红肿，有硬结、压痛，患侧腑下淋巴结肿大，压痛。炎症在数天内软化，形成乳房脓肿，有波动感，脓肿深的皮肤发红及波动感不明显。

2、如果到不正规的医院治疗不当，则危害性就更大。脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，形成乳房后脓肿；或乳汁自创口处溢出而形成乳漏；甚者可发生脓毒败血症。

3、患上乳腺脓肿的时候，患者则会在病发初期出现乳房肿胀以及疼痛的症状，并且表明还会出现红肿，发热的情况。如果病情严重的话，则会出现乳房搏动性疼痛。

　三、乳腺脓肿检查

1、乳房彩超检查

这样可以观察到乳房内有无异常增生组织，帮助女性排除乳房疾病。

2、乳腺钼靶检查

该项检查是通过将乳房夹在钼靶机的托板上，以便固定乳房得到清晰的图像，可检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽。如果能坚持每年进行此类检查，可以将患者的死亡率降低到30%～40%。

二、女性乳腺脓肿发病原因

　1、旧疾

在哺乳期时，若是有女性朋友曾经患过乳腺炎症和肿瘤压迫以及乳腺增生症等，都会引起乳腺的一个小叶导管或者是腺叶受到堵塞，致使乳汁积聚到导管里面从而形成乳腺囊肿。其次，也有可能会因为哺乳的习惯和姿势不对，使乳汁淤积到导管里面，引起导管扩张，从而形成乳腺囊肿，如果细菌侵入就会引起感染，引起乳腺脓肿和急性乳腺炎。

2、囊肿

如果没有细菌侵入，也没有引起感染，那囊肿就会长久的存在在女性的乳腺肿。在哺乳期的女性因为乳腺肿胀，很难发现肿块，大多患者都是等到断奶以后才发现的。这时候的囊肿呈圆形或者是椭圆形，摸起来表面很光滑，能够推动，大多数患者都是单侧或者单个囊肿，如果轻轻按压，患者会感觉到疼痛，摸起来也有囊性感。

3、乳腺脓肿好发在哺乳期，大部分原因是积乳所致，一般保持泌乳通畅就可以预防，治愈后一般不会复发。

4、乳腺脓肿是乳房的急性化脓性感染，为细菌（金黄色葡萄菌等）经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3-4周。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汗淤积等诱因。建议平时喂奶时先吃空一侧，再吃另一侧。

三、乳腺脓肿应该如何鉴别诊断

　一、乳房脓肿可能是乳腺炎

1、初期乳腺炎患者乳房肿胀疼痛，患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热，同时可出现发热等全身症状。

2、乳腺炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。乳腺炎患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。

3、白细胞计数明显增高及核左移，炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定。

4、深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。

5、乳房脓肿可以是单房性的，也可因未及时引流而扩展为多房性的；或自外穿破皮肤，或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓；同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。

6、严重急性乳腺炎可导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症。

　二、症状

随着感染原的增殖，在乳房内会形成一个发红、有触痛的肿块，受影响的乳房那一侧的腋窝腺体及锁骨上肿大的淋巴结也会发生触痛，发热症状。给婴儿哺乳的女性容易发生这种疾病。

　三、宜与忌

1.给自己孩子哺乳的母亲，要在两次哺乳之间使乳头保持清洁、干燥，防止乳头受衣物刺激，不让孩子“咬啃”乳头，乳房脓肿的发病率会降低。

2.在感染消除之前，不要用有肿块的乳房来哺乳。轻轻按摩受感染的乳房，将乳汁挤出，防止乳房发胀。

四、乳房脓肿怎么样治疗

如何尽量避免乳房脓肿

1，乳房发生炎症之后要及时就医治疗。一旦乳房感染要迅速治疗，同时频繁地哺乳，无法亲喂时要手挤或用吸奶器吸出患侧的乳汁。

2，妈妈平时生病不要随意使用抗生素，避免产生抗药性。

3，哺乳时注意宝宝含乳，尽量有效排出乳房中的乳汁，尽量避免乳汁淤积，一旦发生，也要及时排出。妈妈如果要断奶，最好提前计划，尽量逐步断奶而不是突然断奶。

排出脓液，可能有几种方式：

开刀引流。过去传统上最常用的方式是手术开刀引流。这种方法创面大，妈妈通常很痛苦，很难继续哺乳。不过也有的脓肿情况较严重，是必须进行开刀引流的。

针抽取，或超声引导穿刺。现在已经有越来越多的医生考虑用针抽取脓液或者通过超声引导穿刺来抽出脓液。这样不但创口比传统的手术开刀引流小，成功率较高，妈妈痛苦也比较少。在治疗过程中，妈妈可以坚持哺乳，避免情况严重到需要开刀引流。

除非手术部位影响宝宝正确含乳，不然宝宝吃奶不会受影响。如果确实会影响含乳，妈妈就必须手挤或用吸奶器吸出乳汁。

在已经发生脓肿的情况下断奶或限制哺乳都可能阻碍脓肿的迅速解决，因为这样会产生越来越多的粘液，造成乳房肿胀越发严重。

不过，患侧乳房乳汁中的蛋白质、糖类和电解质浓度可能会发生改变。尤其是乳糖水平降低，氯和钠的浓度升高会造成暂时性的乳汁味道变咸。有的宝宝可能会因为乳汁味道改变拒绝吃奶。如果宝宝无论如何都不愿意吃这一侧乳房的话，妈妈应该用另一侧哺乳的同时，尽量用手挤或吸奶器吸出患侧的乳汁。

患侧乳房乳汁中乳糖水平降低可能会造成泌乳量的减少。妈妈不要太惊慌，等乳房脓肿情况改善后也许就会恢复了。