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母胎MN血型不合 宫内五次输血保宝宝平安

篇一:反复孕中期流产把宫颈扎一扎

徐若曾因为子宫紧闭锁不全而在孕20周左右时做了宫颈环扎,术后卧床到孕32周时生下宝宝。产科专家表示,因为宫颈机能不全而需要在孕期做紧急宫颈环扎的孕妈妈不在少数。宫颈环扎到底是什么?适合谁做?

两胎孕中期流产,宫颈环扎后生下足月儿

小芳33岁,结婚5年来曾怀孕过2次,但是每次怀孕到5个多月就会突然发生流产。第一次是小芳怀孕21周多时感觉下腹坠胀,分泌物比以往增多。直到2天后突然阴道大量流液,她到当地医院就诊不久胎儿被娩出,无法存活。去年,小芳在怀孕22周左右出现了少许阴道流血。医生发现宫颈口已开,羊膜囊凸出宫颈外口有3厘米,医生告诉她这种情况属于“难免流产”,胎儿保不住了,用了缩宫素排出了流产胎儿。

今年小芳第三次怀孕,她比以往警惕了。怀孕20周后,小芳感觉到阴道分泌物比平时多,即刻来到广州中山大学孙逸仙纪念医院就诊。医生发现宫颈口已张开,羊膜囊凸出于宫颈外口约2厘米,没有明显的子宫收缩。在完善各种术前检查后,医生进行了“紧急宫颈环扎术”。术后经过积极安胎治疗,小芳顺利怀孕到38+5周,生了一个白白胖胖的儿子。

宫颈机能不全有三个时机宫颈环扎

“小芳得的是‘宫颈机能不全’。”中山大学孙逸仙纪念医院产科主任张建平教授解释说,该病是由于先天或后天性各种原因导致宫颈结构变化而致宫颈内口形态及功能异常,怀孕时宫颈内口难以承受逐渐增大的胎儿的重量,不知不觉之中宫颈已悄悄地扩张、胎囊向外膨出,胎囊压力加大就自然破水,随后胎儿迅速排出体外。

张建平表示,目前治疗“宫颈机能不全”最主要的方法是“宫颈环扎术”,根据手术时机的不同,宫颈环扎术分为择期宫颈环扎术、应激性宫颈环扎术以及紧急宫颈环扎手术。孕前已明确诊断,再次怀孕后在宫颈内口未开时可择期进行预防性的宫颈环扎;B超筛查时偶然发现宫颈已经变短但宫口未开时,可做应激性宫颈环扎术;还有一部分孕妇孕前并不知道自己有宫颈机能不全,怀孕后宫颈缩短、宫口扩张甚至羊膜囊膨出,可采取紧急宫颈环扎术。“紧急宫颈环扎术对宫颈机能不全并且宫口已经见到水囊的患者进行宫颈缝补手术,使腹中的胎儿能继续在妈妈肚子里发育长大。”目前,这项手术保胎成功率达70%-80%,改变了以往“难免流产”的传统概念。

专家建议

有晚期自然流产或早产者可孕早期宫颈环扎

紧急宫颈环扎术做为宫颈机能不全者治疗不及时的有效补救方法。但是,张建平提醒,如果既往有过晚期自然流产或早产的患者,再次怀孕前一定要到正规医院检查宫颈松紧度,如果诊断为“宫颈机能不全”的,最好在孕14-18周进行预防性宫颈环扎术。

篇二:孕妇练瑜伽分娩更容易

一项新的研究显示,孕妇练习瑜伽可使分娩焦虑减少达1/3。研究人员表示,瑜伽课程包含放松技巧、强健身体及减缓疼痛的运动,有助于女性纾解压力,使她们心情平静,降低分娩所带来的疼痛,并且降低紧急剖腹生产的频率。

英国曼彻斯特大学的研究人员对怀孕22周的孕妇进行了研究,这些孕妇被分为2组,其中一半人持续2个月、每周上瑜伽课,另一半人则上产前课程。瑜伽课程是针对孕母所设计,课程包含放松技巧、强健身体及减缓疼痛的运动。

研究结果发现,上瑜伽课可使焦虑程度减少1/3,与在家休息放松相比,上瑜伽课更能纾解压力。许多女性指出,课堂上所教导的技巧,使让她们的心情更平静、分娩更容易。

发表在最近出版的《忧郁与焦虑》期刊上的这项研究称,过去已经有研究证实,瑜伽有益于孕妇的生理健康,而这项新研究则显示,它还有助于孕妇的心理健康。

篇三:母胎MN血型不合宫内五次输血保宝宝平安

笔者18日从中山一院获悉,中山大学附属第一医院日前接到了一例罕见的妈妈和胎儿因MN血型不合导致宝宝宫内重度溶血性贫血的案例。在母体内,宝宝的生命受到威胁。最终,专家通过五次宫内输血,让宝宝转危为安,顺利降生。成为一起通过多次宫内输血治疗母胎MN血型不合所致胎儿重度溶血性贫血的成功案例。

主人公是32岁的妈妈蔡晓丽(化名)。她曾怀孕三次,但都因为“宫内死胎及水肿胎”、“胚胎停育”先后引产两次、流产一次。2014年,蔡晓丽再次怀孕,心情是又喜又怕。喜的是,又有当母亲的希望了,怕的是,会不会悲剧重演?

担心的事情还是发生了。蔡晓丽到中山一院检查发现,她妊娠前检查抗M-IgG抗体水平是1:64,而在怀孕17+周复查时,抗体明显升高,达到1:256。

在怀孕22周时,超声显示提示,胎儿可能出现严重贫血,经脐带穿刺确诊胎儿重度贫血(血色素54克),随时可能造成宫内死胎。

方群教授及其胎儿医学团队、新生儿科的李晓瑜教授、李易娟教授等当即组织了胎儿出生前后的抢救工作,输血科任明主任等及广州市中心血站罗广平主任积极准备血源,先后为胎儿进行了5次宫内输血治疗,使胎儿能正常发育。

蔡晓丽怀孕36周时,通过剖宫产顺利生下一名男婴,出生体重2.57千克。婴儿出生后,专家又分别在出生后的第一天及一周后各输血一次,近日宝宝已康复出院。

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