宫颈炎是怎么回事,宫颈炎的临床表现及诊断,宫颈炎的症状及注意事项,宫颈炎的策略

一、宫颈炎是怎么回事

宫颈炎就是已婚女性的一种比较常见的病，主要的症状有白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。引起的原因是有很多方面的，一般与不洁净性生活、多次人工流产、清洁过度、月经持续过长、多个性伴侣、性生活强度过大、经期性生活等现象有关。

1.急性子宫颈炎

(1)性传播疾病病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，主要见于性传播疾病的高危人群。

(2)内源性病原体部分子宫颈炎的病原体与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关。

2.慢性子宫颈炎

慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来，也可为病原体持续感染所致，病原体与急性子宫颈炎相似。

(1)慢性子宫颈管黏膜炎病变局限于颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部光滑，外口流脓性分泌物，颈管黏膜增生外突，宫颈口充血发红，宫颈肥大。

(2)子宫颈息肉由慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出而形成

(3)子宫颈肥大慢性炎症→宫颈组织反复充血、水肿，腺体及间质增生→宫颈不同程度肥大。

二、宫颈炎的临床表现及诊断

1.急性宫颈炎

大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，引导分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性生活后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

2.慢性宫颈炎

多无症状，少数患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性生活后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变，或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。

1.急性子宫颈炎

出现两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞计数增多，可作出急性子宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。

2.慢性子宫颈炎

根据临床表现可初步做出慢性子宫颈炎的诊断，但应注意将妇科检查所发现的阳性体征与子宫颈的常见病理生理改变(宫颈CIN癌或早期宫颈)进行鉴别。

三、宫颈炎的症状及注意事项

宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。

症状：

1、急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。

2、慢性宫颈炎：白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性生活出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。

3、体征：急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛;慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。

注意事项：

1.搞好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。

2.注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。

3.慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系，故应积极治疗。

4.保持外阴清洁。

5.、尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。

6.、经期暂停宫颈上药，治疗期间禁房事。

7.、合理使用抗菌素。

四、宫颈炎的治疗策略

西药治疗：

保持外阴清洁,勤用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,勤换内裤,用药后暂时禁止性生活和洗盆浴。粘液多者可用3%～4%的苏打水擦洗,亦可用5%重铬酸钾,20%～40%硝酸银。

中药治疗：

1、湿热下注表现：带下量多,色黄白或为脓性,或带血丝。性生活痛或性生活后阴道出血。腰酸坠胀,腹胀下坠,或有小便频数疼痛、阴痒,口苦咽干。舌红苔黄腻,脉弦滑。

食疗：①扁豆花9克,椿白皮12克,均用纱布包好后,加水200亳升,煎取150毫升。②新蚕砂30克(布包),苡米30克,放瓦锅内加水适量煎服。

2、脾肾亏虚表现：带下量多清稀,绵绵不断,食少神疲,腰膝酸软,面色无华,或大便稀溏。舌淡苔白或腻,脉濡缓。

食疗：①鹿茸6克,白果仁30,淮山药30克,猪膀胱1具。②杜仲30克(布包),粳米30～60克,同煮为粥,去药渣,食粥。

家庭自疗：

1、按摩：先把手掌搓热,然后用手掌向下推摩小腹部数次,再用手掌按摩大腿内侧数次,痛点部位多施手法,以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后,改用搓法2～3分钟,使热感传至小腹部。

2、敷贴：熏洗:蛇床子30克、苦参30克、枯矾15克、黄柏10克，水煎。

3、治糜散：“治糜散”为民国中医泰斗王薪占之孙王运方中药师持有的传统名方，采用生川莲、生青黛、生三七、白术、白芍、茯苓、黄芪、珍珠粉、冰片……等23味大组方药，对治疗女性宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈水肿有奇效。