念珠菌性外阴阴道炎如何治疗,念珠菌性外阴阴道炎怎样预防呢,念珠菌阴道炎该如何诊断

一、念珠菌性外阴阴道炎如何治疗

治疗方面，全身、局部用药均可。同时要消除诱因，若有糖尿病应积极治疗；及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素；勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾用开水烫洗。

经治疗后症状、体征消失，白带检查正常后又出现的感染称为复发，一年内出现念珠菌阴道炎达4次即为复发性念珠菌阴道炎。部分患者有诱因，但大部分患者复发机制不明。此类患者最好做真菌培养确诊及药敏试验指导治疗，另外，此病容易在月经前复发，故治疗期间每次经前复查白带。抗真菌治疗分为初始治疗和维持治疗，局部用药7-14天，并根据培养结果口服敏感的抗真菌药，复查白带正常后间隔口服药物或局部用药，共6个月，期间除监测疗效，还要注意药物副反应，及时处理。有症状的性伴侣应进行念珠菌检查及治疗，预防女性重复感染，无症状者无需治疗。

二、念珠菌性外阴阴道炎怎样预防呢

1、穿棉质内裤，并且勤换，清洗外阴的毛巾和盆要单独分开。少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等，夏日宜多穿裙或松身裤，另外亦要避免穿着紧身尼龙内裤，应选择棉质内裤，这是因为女性下体阴暗潮湿，过紧的裤子令下体不通爽，女性患念珠菌阴道炎机会亦会增加。

2、穿着衣物须透气，不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。

3、大便后擦拭的方向应由前至后，这样不会将肛门处的念珠菌带至阴道。

4、如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天，那以后可得改改了，在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐，公共马桶也不例外。

5、请尽量保持开朗心情，因为心理原因也会降低身体免疫力，使念珠菌乘虚而入。

6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道，会破坏外阴和阴道的PH值。冲洗阴道不仅会将外界细菌带入阴道还会导致阴道内菌群失调，从而引起妇科疾病。每晚用清水清洗外阴即可。

三、念珠菌阴道炎该如何诊断

在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时，本菌就引起念珠菌病。妊娠、糖尿病、外阴损伤或浸渍，口服避孕药及抗生素等免疫抑制时都易促使念珠菌外阴炎、阴道炎发生。在妊娠期间细胞间的免疫力或糖代谢改变，或阴道上皮糖储存丰富，有利于外阴、阴道炎的发生。糖尿病患者血液组织中含糖极高，也易发生念珠菌感染。口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。长期应用抗生素可能抑制肠道或皮肤的其他细菌而导致念珠菌活跃。

念珠菌外阴炎的临床症状为瘙痒、灼热感及小便痛（并发尿道炎），许多妇女主诉性生活痛。外阴周围常见发红、水肿。表皮的变化多种多样：可发生很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至外阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧，外表完全类似急性或亚急性湿疹，阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚，互相解除的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，患处疼痛，局部淋巴结发炎。

严重及顽固性外阴瘙痒，首先应该考虑是否念珠菌感染，可通过局部分泌物直接涂片检查与培养明确诊断，镜下容易看到念珠菌的菌丝分枝和芽孢。白色念珠菌为卵圆形，革兰染色阴性，但染色常不均匀，约3~5微米（较葡萄球菌大数倍），常产生长芽而不脱落（芽孢），以致形似菌丝而实非菌丝，故称之为假菌丝。

四、念珠菌性阴道炎的临床表现

临床上，念珠菌阴道炎的主要症状表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样；可发生很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，完全类似急性或亚急性湿疹；阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。

专家介绍说，由于念珠菌阴道炎经常会和妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，因此发生念珠菌阴道炎时还会伴随其他的有些症状，如白带就有可能是完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物；有的则黏稠如凝乳或屑粒状。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼烧感，仅有外阴潮湿感觉。