得了霉菌性阴道炎要怎么办怎么诊断霉菌性阴道炎

一、霉菌性阴道炎要怎么办呢

（一）消除诱因

注意个人卫生，积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素或皮质类固醇激素，妊娠妇女注意孕期卫生，注意防止交叉感染等。

（二）局部用药

改变阴道酸碱度，用2%一4%碳酸氢钠液冲洗阴道，改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的环境，有利于提高疗效，然后局部放药。常用的阴道用药有：

l.制霉菌素栓剂或片剂

一般10万单位，置于阴道内，每晚1次，7～10天为一疗程。如米可定阴道泡腾片，每片含制霉菌素10万单位。

2.克霉唑栓剂或片剂

每晚1粒（150mg）或1片（250mg），连用7日，或500mg.根据病情可用l-3日。

3.咪康唑栓剂

每晚1粒（200mg），连用7日，或400mg，连用3日。

4.龙胆紫液1%龙胆紫液涂擦阴道，每周3—4次，连续两周。

（三）全身用药

若局部用药效果差、不能耐受局部用药、未婚妇女不愿局部用药或病情较顽固可选用下列药物：伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，连用3~5日，或1日400mg，分2次口服；氟康唑150mg顿服；酮康唑每次200—400mg，每日1次口服，连用5日。用药后应注意检测肝功，有肝炎病史或孕妇禁用。

二、霉菌性阴道炎的病因到底是什么呢

念珠菌性阴道炎的病原体主要是白色念珠菌。白色念珠菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及30%孕女阴道中有此菌寄生，但不引起症状。有念珠菌感染的阴道pH在4.0~4.7.一般<4.5。当阴道中糖原增多，酸度增加，局部细胞免疫力下降时，适合念珠菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者。长期应用广谱抗生素致阴道正常菌群失调，穿紧身尼龙裤，会阴局部湿度及温度升高，也有利于念珠菌繁殖：少部分患者也可以通过性生活直接传播或接触感染者的衣物而致病。

妊娠期妇女阴道上皮糖原含量升高，阴道酸性增强，为念珠菌繁殖提供了有利条件，故孕期妇女念珠茵阴道炎发病率显著高于非孕妇女。近年有研究认为，念珠茵作为一种变应原，可诱导机体产生特异性免疫应答。

与健康妇女相比，复发性阴道念珠菌病（recurrentvaginalcandidiasis，RVC）患者阴道受损粘膜和外周血单核细胞产生白色念珠菌特异性T细胞克隆比例增高，经白色念珠菌刺激后单核细胞产生的γ一干扰素减少，提示复发性阴道念珠菌病患者可能存在某种程度的T细胞反应缺陷。

三、霉菌性阴道炎怎么诊断

霉菌性阴道炎怎么诊断

典型病例不难诊断。可取阴道分泌物目检，若在分泌物中找到白念珠菌孢子和假菌丝即可确诊。对于非典型病例，可采用以下几种方法：

1.悬滴法

取少量阴道分泌物置于玻片上，加1滴生理盐水或10%氢氧化钾溶液，置光学显微镜下观察，可找到成群的芽孢和假苗丝。此方法最常用，阳性率可达60%。

2.涂片染色法

涂片固定后用革兰染色，油镜下观察，可见呈阳性着色的孢子和菌丝，阳性率约为80%。

3.培养法

有症状而多次检查阴性者可采用培养法。取分泌物接种于含抗生素的沙氏培养基上，置37℃培养3～4d后镜检，阳性率更高。

顽固病例应检查尿糖及血糖，并详细询问病史，有无服用大量雌激素或长期应用抗生素的病史，以查找病因。