非特异性尿道炎 扰乱我们的正常生活

一、非特异性尿道炎的常见原因

致病菌是该病的主要致病因素，但是不是唯一的因素，非特异性尿道炎的发生除致病菌外，还有许多诱发因素，这些诱发因素再该病的发生中也起着很大的作用，它们主要有：

①尿道口或尿道内梗阻，如包茎、尿道狭窄、结石、肿瘤等，阻碍尿液的排出。

②泌尿生殖系统感染，如前列腺炎、阴道炎、宫颈炎等。

③尿道内机械性刺激，如留置导尿管、应用尿道内器械、手淫等。女性因尿道短，且尿道口常与阴道分泌物接触，容易引起尿道炎，所以女性应该多注意自身的卫生，养成良好的卫生习惯，避免引起炎症，给生活带来困扰。

此外，先天性畸形、化学性刺激、肿瘤和某些过敏因素也可导致尿道炎。全身性疾病如史-约综合征可能会引起尿道炎。还没有证据表明手淫、饮用咖啡、酗酒、某些食物、性行为过少或过频会引起尿道炎。

二、非特异性尿道炎的治疗

治疗目的：治愈感染，防止产生并发症，阻断进一步传播。

治疗原则：早期发现，早期治疗，用药足量、足疗程，性伴侣需同时治疗。

1.一般治疗是保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，切不可与其他衣物混洗，特别是女性的内裤应该严格单独清洗，以避免交叉感染。

2.改变阴道酸碱度阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7～4.5。如厕后要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制有害细菌的生长。

3.药物治疗急性期的治疗主要是鼓励患者多饮水，以增加尿量，发挥尿液冲洗尿道的作用，并应用抗菌药物消炎。慢性尿道炎的治疗除上述方法外，还可辅以尿道冲洗疗法。常用的有1/1000硝酸银液或0.5%～1%新霉素液等。慢性后尿道炎可经尿道镜在后尿道涂以1%硝酸银液。合并前列腺炎时应予相应的治疗。

三、非特异性尿道炎的预防

1.不滥用抗生素抗生素可能抑制部分有益菌群，有害细菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎重。

2.单独清洗内裤有害细菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。因此，内衣裤一定要单独洗，最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。

3.女性护理液适合日常清洁频繁使用药字号洗液、消毒护垫等，容易破坏阴道弱酸性环境。阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能。

4.重视怀孕时的护养妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会升高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

5.注意公共场所卫生公共场合可能隐藏着大量的有害细菌。出门在外不要使用宾馆的浴盆、要穿着睡衣、使用马桶前垫上清洁的纸巾等，同时使用个人清洁护理产品。

6.正确避孕避孕药中的雌激素有促进有害细菌侵袭的作用。如果反复发生细菌性尿道炎，尽量不要使用药物避孕。

7.伴侣同治感染了细菌性尿道炎，性伴侣需要同时治疗，这样才会有预期的疗效。

8.控制血糖，正确清洗外阴女性糖尿病患者阴道糖原含量高，在糖原的作用下发酵产生碱性物质，令正常的阴道pH值从3.5～4.5偏离到5.5，破坏了阴道的自洁功能，因此容易被有害细菌侵害。所以在控制血糖的同时，还要注意在每天清洗外阴时用弱酸配方的女性护理液更好。

四、非特异性尿道炎的检查及治疗

　检查

尿常规检查见白细胞计数增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿，尿三杯试验检查，可以发现第1杯内有大量脓细胞，红细胞存在，而第2杯，第3杯基本正常，初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿，尿道或阴道分泌物涂片检查，淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长，分泌物涂片及培养均未发现细菌者，即有支原体，衣原体感染的可能，可行特殊方法培养或做PCR检查。

治疗

1.抗生素应用目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药。

2.辅助治疗急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。

3.局部治疗适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。①尿道扩张术。②尿道内灌注药物。③内镜电灼术。