一、女性妇科炎症基本介绍
1.女性常见的外阴炎症(1)非特异性外阴炎生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件,多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染,故称非特异性外阴炎。(2)霉菌性外阴炎由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。(3)婴幼儿外阴炎新生儿出生15天后,阴道内即有各种杂菌生长。另外,由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟,抵抗细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡,粪便污染,小孩又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起婴幼儿外阴炎。(4)前庭大腺炎多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。(5)前庭大腺囊肿多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。(6)性病在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现。2.慢性子宫炎(1)白带增多为本病的主要症状,通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物,有时为血性或夹杂血丝。(2)外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。(3)炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛,并伴有下坠感。(4)当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难。(5)不孕黏稠的白带不利于精子穿透,故严重的宫颈炎可引起不孕。
二、四大女性妇科炎症如何检查
一、附件炎急性附件炎可见白带呈脓性或均质性黏液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管、卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制。慢性附件炎下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块。B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时,超声检查可发现包块。二、盆腔炎1.分泌物直接涂片取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是特异的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。2.病原体培养标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。3.后穹隆穿刺后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
4.超声波检查主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。5.腹腔镜检如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。6.男性伴侣的检查这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。三、宫颈炎1.急性宫颈炎大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,引导分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、性生活后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。出现两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞计数增多,可作出急性子宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后,需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。(1)两个特征性体征具备一个或两个同时具备:①在子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上,肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。②用棉拭子擦拭子宫颈管时,容易诱发子宫颈管内出血。(2)白细胞检测子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞数增多,后者需排除引起白细胞数增多的阴道炎症。(3)病原体检测应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测,以及有无细菌性阴道病及滴虫性阴道炎。2.慢性宫颈炎多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性生活后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。根据临床表现可初步做出慢性子宫颈炎的诊断,但应注意将妇科检查所发现的阳性体征与子宫颈的常见病理生理改变(宫颈CIN癌或早期宫颈)进行鉴别。
四、阴道炎1.细菌性阴道病(1)阴道分泌物牛奶样均质,有臭味。(2)阴道PH值>4.5。(3)胺试验阳性。(4)线索细胞阳性(>20%)。上述4条中3条阳性即可临床诊断,其中第4条为诊断金标准。2.念珠菌性阴道炎有阴道炎症状或体征的妇女,在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。pH测定具有鉴别意义:pH4.5-混合感染,尤其是细菌性阴道病的混合感染。3.滴虫性阴道炎(1)在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法(准确性80%~90%);培养法(准确性98%)。(2)取材前24~48小时避免洗、药、查,取材后保暖、及时送检。4.老年性阴道炎根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现,诊断一般不难,但应排除其他疾病才能诊断。5.幼女性阴道炎婴幼儿语言表达能力差,采集病史常需详细询问女孩母亲,同时询问母亲有无阴道炎病史,结合症状及查体所见,通常可以做出初步诊断。
三、女性妇科炎症高发的原因
卫生护垫有些女性在非经期也每天用卫生护垫,却几乎一天才换一次,这不仅无法保证私处干爽,反而可能成为细菌孳生地。万一我们必须用到卫生用品的话,希望大家能够隔个2小时就换一下。老用洗液有些人认为,用洗液每天清洗,才能洗去瘙痒、白带等,这其实是女性朋友最容易犯的错误。事实上,阴道有强大的自净和防御功能。盲目使用洗液,反而可能破坏阴道的自我防御系统,打破酸碱平衡,加重或引起疾病。其实,每天更换内裤,用清水清洗外阴即可。游泳不洁不少人游完泳后常觉得私处瘙痒,这很可能是阴道炎。游“野泳”或游泳池的水不干净,消毒不到位等,水中的病原体就可能侵袭阴道。游泳前,要先排除自己没有阴道炎等易传染的妇科疾病,以免加重病情或传染他人。游完泳后,要用流动的清水冲洗外阴,注意多喝水。穿得太紧一些女性朋友喜欢穿非常性感的丁字内裤以及修身的裤子,其实这些看着很会诱惑人,但是又可能会引起妇科炎症的。一方面,两者多为化纤材质制成,透气性差;另一方面,紧身裤容易导致私处高温,分泌物无法及时散发出去,易滋生病菌。走动时,它们还易对尿道口、阴道、肛门等产生摩擦,导致会阴部充血、红肿甚至破损等。夏季应尽可能穿宽松透气、棉质的裤子,特别是内裤。久坐不动女性久坐会导致局部温度升高,导致私处形成温暖潮湿的环境,可引起致病菌大量繁殖。其次,久坐会导致阴部透气不良,血液循环受阻,因而比较容易发生感染。为此,提醒女性朋友改变自己的久坐习惯。并且,长期久坐不动的女性还容易感染盆腔炎。喝水太少由于女性的特殊生理构造导致女性的尿道比较短,尿道和阴道间隔比较近,所以一次不经意的尿路感染有时候会引起你的阴道炎等妇科疾病。而多喝水可以有效预防尿路感染。其次,夏天人体水分流失大,多喝水不但可以补充水分,还可把细菌等有害物质排出体外。专家建议的日饮水量,是2500毫升以上。小旅馆住宿有一种常见的阴道炎叫“滴虫性阴道炎”,它是阴道毛滴虫引起的。而毛滴虫适应性很强,在半干的毛巾中能生存1天,在自来水中能生存5天。因此,外出旅游一定要注意选择有卫生保障的住所,少去卫生较差的小旅馆,避免经马桶、被褥、毛巾等感染上病菌。
四、这几招轻松消除女性乳腺炎
一、改变饮食习惯采用低脂高纤的饮食,食用谷类(全麦)、蔬菜及豆类的纤维。二、经常按摩乳房轻轻按摩乳房,可使过量的体液再回到淋巴系统。按摩时,先将肥皂液涂在乳房上,沿着乳房表面旋转手指,约一个硬币大小的圆。然后用手将乳房压入再弹起,这对防止乳房不适症有极大的好处。推抚法取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50~100次。揉压法以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。揉、捏、拿以右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的输乳管。振荡法以右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3~5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。三、穿稳固的胸罩胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫,消除不适。细心的姐妹会发现,那些慢跑运动员穿戴稳固的胸罩就是这个保健原因。四、避免利尿剂利尿剂的确有助于排放体内的液体,也能削减乳房的肿胀。但这种立即的缓解需付出代价的。过度使用利尿剂会导致钾的流失、破坏电解质的平衡,以及影响葡萄糖的形成。
常见的妇科炎症常见的妇科炎症是盆腔炎、阴道炎以及宫颈炎,这三种炎症的症状有所异同。盆腔炎主要症状:急
如炎症灶内坏死范围较广,或渗出的纤维素较多,不容易完全溶解、吸收,则由肉芽组织修复,留下瘢痕,不能完
慢性炎症还可伴有肉芽组织的形成,这类炎症常见于有较大的组织缺损,此时肉芽组织在慢性脓肿、瘘管和慢性粘
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通常情况下,炎症是有益的,是人体的自动的防御反应,但是有的时候,炎症也是有害的,例如对人体自身组织的
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