警惕食道癌并发症

食管癌是一种致死率很高的恶性肿瘤，我国是目前食道癌发病率最高的国家。在对食管癌患者的治疗和护理过程中我们还应该关注是否有并发症的存在。食道癌的并发症通常在晚期或是术后出现，常见的有反流性食管炎、功能性胃排空障碍、食道癌术后呼吸道感染、食道癌术后严重腹泻、吻合口瘘。下面对食道癌的并发症进行详细介绍：

恶病质主要发生在食道癌晚期病例中，由于咽下困难与日俱增，造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻，对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难，都有程度不同的脱水和体液总量减少。患者出现恶病质和明显失水，表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥，呈衰竭状态。

一部分食管癌病人有呕吐，个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血、便血，偶有大出血。呕血、便血是由于肿瘤溃破而引起的血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管。

还有很多并发症是由于癌细胞转移引起的。如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管支气管引起的气急和刺激性干咳;侵犯膈神经引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经使心率加速;侵犯臂丛神经引起臂酸疼痛感觉异常;压迫上腔静脉引起上腔静脉压迫综合症;肝肺脑等重要脏器癌转移可引起黄疸腹水肝功能衰竭呼吸困难昏迷等并发症。

晚期食管癌，尤其是溃疡型食管癌，因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘，出现进饮食时呛咳解剖学，尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎，发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡，出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉，引起食管主动脉瘘，可引起大出血而导致死亡。