皮肤肿瘤的治疗指南

很多朋友都会认为拥有一副完美的皮肤，是一件很幸福的事情。的确，皮肤在最外表，一副完美的皮肤很容易让别人对你的第一印象打高分。然后，近年来皮肤肿瘤越来越高发，很多患者可能对这个疾病比较陌生，下面小编为大家介绍皮肤肿瘤的治疗指南。

（一）选择皮肤肿瘤治疗方法应综合考虑患者的一般健康情况，如有凝血障碍或接受抗凝血治疗时，必须采用不出血的方法治疗，冷冻治疗、C02激光、放射治疗均可应用。年老体弱，女性患者过长时期的放射治疗，有时耐受不了，可以选用刮除术和电干燥法，也可应用外科全切除术。

（二）药物治疗

1、局部治疗

主要是局部外涂、局部敷贴及局部注射。早年用0.5%秋水仙胺软膏做肿瘤局部外涂，效果较好。近年用5-Fu软膏和博莱霉素软膏，同样取得较好的效果。

2、全身治疗

适应症：对在原有疤痕基础上发生的鳞形细胞癌、皮肤与粘膜交界处的鳞癌、免疫功能低下的患者以及发生区域淋巴结及远处转移者需用全身化疗。

（三）刮除治疗

皮肤科学家一般用刮除术和电干燥法治疗基底细胞肿瘤、浅表性鳞肿瘤，是利用肿瘤与其周围正常肤色的界线进行，用刮匙刮除，术前应注意刮匙大小要适宜，一般较新生物稍大即可，术时稍向下用力，以免滑脱，有时因正常的真皮组织较为坚实，刮除中可以听到微微的砂砾般响声，而肿瘤松脆则无声。搔刮后用电灼器烧灼肿瘤床的四周及基底，然后再用刮匙刮去烧焦的组织。伤口涂以抗生素油膏。其优点是可获得一个光滑而仅有少量色素沉着的美观伤口，缺点是没有切缘的病理检查结果，无法了解切缘有无肿瘤残留，因此对此法应该慎用。

（四）化学外科

此法由美国医生首创，用氯化锌糊剂固定肿瘤以后，将其水平方向削下送病理检查，一直至基底切缘无肿瘤为止。但如今已省略了用氯化锌糊剂固定组织这一步骤，直接水平方向切削新鲜组织，并连续送病理检查，直至基底切缘无肿瘤为止。此法适用于病灶范围较大的，边界不清的以及经治疗后复发的病例。

（五）冷冻治疗

适于作刮除术的皮肤肿瘤亦适于作冷冻治疗，特别是一些富于纤维成分不利于刮除术的病例;经刮除术及放射治疗后复发的病例更适于冷冻治疗。

（六）放射治疗

基底细胞肿瘤和鳞肿瘤对放射治疗都很敏感，即疗效很好，在确定放疗前，必须考虑患者年龄、性别、肿瘤病史、解剖学部位、治愈与复发，最后达到的美容效果。

（七）激光治疗

皮肤科常用的激光器有多种，如二氧化碳激光、氦氖激光等，其用途各不相同，在治疗皮肤肿瘤上主要使用二氧化碳激光，二氧化碳激光可代替电干燥法。

（八）手术治疗

目前手术仍为治疗皮肤肿瘤的主要方法之一。

（九）免疫治疗

免疫治疗应用于扰素进行皮肤癌治疗的研究表明，可能为将来的有效疗法，γ2-干扰素局部注射在基底细胞肿瘤的瘤体内，短期内可以得到缓解。