皮肤肿瘤疾病属于一种非常顽固性疾病,很多疾病在治疗的过程当中护理不到位出现了复发的情况,所以说这种情况的发生给人们的生活带来了无尽的烦恼,那么如何通过有效的治疗能够保持最终的治疗效果呢,我们需要仔细的研究。
手术治疗
手术是最主要的治疗方法之一,对大多数病人而言应是首选的治疗方法。切除范围应取决于肿瘤大小、浸润深度。对病灶较小,浅表面边界清楚的基底细胞癌,边缘通常0.5-1CM即可达治愈目的。然而对于病变范围大、浸润深而广,应行边距3-5CM的广泛切除。术中应行冰冻切片检查直至切缘阴性。某些切缘阴性的基底细胞癌仍可有5%左右局部复发率。
肿瘤基底切除范围应酌情而定,如头皮浅表的基底细胞癌,可行广泛切除后植皮,累及骨膜者应将骨膜一并切除术瓣移植及植皮术。颅骨破坏者应切除病变颅骨及脑膜,以有机材料修复及植皮后皮瓣移植术修复缺损。鳞状细胞癌切除范围基本同基底细胞癌,但一般应行区域淋巴结清除。病变范围甚大侵犯严重的及皮肤癌广切困难者应酌情行截肢术。
放疗治疗
皮肤癌对放疗十分敏感,单纯放疗常可达到治愈的目的。鼻、眼、唇、眼睑和内、外呲区的皮肤癌手术广泛切除有困难可进行放疗。据报道,放疗基底细胞癌的治愈率为96.4%,鳞状细胞癌为91.9%。对病灶小而边界清楚的基底细胞癌,距边缘5MM作为照射范围即可达到治愈目的。但随着病灶的增大,肿瘤向四周及深部浸润的范围亦随之扩大,特别是对边界不太清楚的病例,照射野应扩大至肿瘤边缘2-3CM或更大。
放疗常用千伏X线或电子线,其射线能量取决于肿瘤的浸润深度。用常规分割放疗,即2.6GY/次,每周5次,总剂量视肿瘤大小在60~70GY。皮肤癌好发于头面部,手术切除后虽然整复外科常能解决术后的整容问题,但放疗不会形成瘢痕疙瘩、挛缩或眼睑外翻,具有保持原有容貌的突出优点。
药物治疗
对小而表浅的基底细胞癌、原位鳞状细胞癌和癌前期疾病,可采用局部涂敷抗癌药物治疗,如用1%-5%5-氟尿嘧啶(5-FU)软膏涂敷日光性角化病,早晚各一次,持续2-3周,一般在一周以后病灶处出现发红或糜烂,可用皮质醇减轻炎症反应,而不影响5-FU的疗效。对有数个病灶的浅表的基底细胞癌,同样可用次法治疗,但对较大的病灶或多发性基底细胞癌及原位鳞状细胞癌,局部敷药至少持续6周。
皮肤肿瘤疾病的出现和发生应该按着临床当中的实际方式进行治疗,因为每一位患者都有不同的症状特点,所以在选择治疗方法的时候一定要谨慎进行对待,只有这样才能够在治疗疾病的基础上带来一定帮助,尽快促进身体的恢复。
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