膀胱癌病人术后要注意哪些防复发

了解膀胱癌手术后存在并需要解决的问题。在心理上做好必要的准备，积极配合医护人员的治疗，及时掌握术后遗留问题的处理方法，接受正确的康复指导，减轻患者因造口本身导致的诸多不便，使病人最大限度地恢复他们的功能，恢复他们的自信心及尊严，有助于改善生活质量，促进身心健康。

（1）观察生命体征：膀胱癌全切除术后，由于手术创面大，渗血可能较多。因此应严密观察生命体征，保证输血，输液通畅。早期发现休克的症状和体征，及时进行治疗和护理。

（2）膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管。医。学教育网搜集整理停止膀胱冲洗后应指导病人多饮水，起到自家冲洗的作用。

（3）膀胱肿瘤电切术后6小时，病人即可进食，以营养丰富，粗纤维饮食为主，忌辛辣刺激食物，防止便秘。

（4）膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。待胃肠功能恢复后拔除胃管开始进食，从糖水米汤开始、逐渐过渡到流食、半流食直至普食。密切观察病人进食后有无恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、肠梗阻症状。

（5）回肠膀胱术后，应密切观察尿路造口的血运情况，及时发现造口并发症。保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。

（6）预防感染：定时测体温及血白细胞变化，观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定时翻身、叩背、咳痰，若痰液黏稠予雾化吸入，适当活动等措施可预防感染发生。

（7）引流管的护理：①各种引流管，分别记录引流情况，保持引流通畅。回肠膀胱或可控膀胱因肠黏膜分泌黏液，易堵塞引流管，注意及时挤压将黏液排出，有贮尿囊者可用生理盐水每4小时冲洗1次。②拔管时间：回肠膀胱术后10～12天拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋；可控膀胱术后8～10天拔除肾盂输尿管引流管，12～14天拔除贮尿囊引流管，2～3周拔除输出道引流管，训练自行排尿。

除了以上介绍的护理常识外，膀胱癌病人在手术后也可需要接受预防复发的一些治疗。保留膀胱的病人，手术后可接受膀胱腔灌注卡介苗或其他药物，以预防复发。细胞免疫疗法可以说是人体的人体的健康卫士，对外来不好的物质或自身产生的变异或死亡的细胞有吞噬作用，当机体免疫力下降，细胞免疫疗法减少不足以吞噬癌症胞，使得癌细胞有机会不断繁殖生长和转移。因此，免疫治疗是肿瘤综合治疗不容忽视的重要环节，针对适应症患者选择最佳时机进行适宜的免疫治疗方法，一方面可以杀灭术后或者放疗后残留的癌细胞，降低复发的风险，同时可以改善肿瘤患者的免疫功能，延长肿瘤患者无病生存期。