认识阴道癌的病理

阴道癌是指发生在阴道部位的恶性肿瘤。阴道癌常常是继发性的，可自子宫颈癌直接蔓延，或来自子宫内膜癌、卵巢癌及绒毛膜癌，另外膀胱、尿道或直肠癌亦常可转移至阴道。

一、病理

阴道恶性肿瘤的病理病因至今仍不明了，经过流行病学的研究发现，阴道癌的发病与以下因素有很大的关系。

1、慢发性刺激原发性阴道鳞癌常产生于后窟窿，认为有可能与子宫脱垂患者长久应用子宫托、阴道白斑或部分炎症刺激相关。

2、盆腔放射治疗原发性阴道癌约有20%以上患者曾有盆腔放射治疗史。通常认为宫颈癌放射治疗后10～40年可产生阴道癌肿瘤细胞结构不好或阴道癌。40岁以下盆腔放射治疗病的妇女，阴道癌的产生率较高。

3、病毒沾染人类乳头状瘤，尤其是16和18型有可能被认为阴道恶性肿瘤的启动因子。

4、免疫克制凡先本性或后本性获得性和人工性的免疫克制患者，癌瘤的产生率较高。阴道癌也不例外，其产生率在免疫克制患者较高。

5、雌激素缺乏阴道鳞癌好发于年老的妇女，有可能与尽经后雌激素程度低下，导至了阴道粘膜上皮萎缩，为引发癌症因子发明了有利条件相关。

6、近来认为阴道透明癌细胞腺癌与内外源性雌激素相关。

7、据推测阴道内胚窦瘤有可能是在生殖癌细胞迁移的决定期缺乏胚胎的组织导体，成果致生殖癌肿瘤细胞错位进进阴道上段所致。

二、病机

根据历代医学所述，联合阴道恶性肿瘤的临床诊断特别症状，多病理变化于幼儿及老年妇女，此乃正逢肾气未盛及肾气渐衰之时，肾为先天之本、为真阴真阳所躲之所，脾为后天之本，气血生化之源。考虑其病理病因病因病机为脾肾功效失调，防御功效下降，免疫功效削弱，终极正气内虚，邪毒内结，而发肿瘤，为本虚标实证。