肺癌转移有哪些途径？

晚期肺癌严重威胁着患者的健康甚至是生命。在肺癌的发病早期如果及时使用有效的方法进行治疗就可以控制肺癌的病情，同时，肺癌晚期是会发生转移的。

（1）直接扩散

管腔内的癌肿不断增长，可阻塞支气管，引起阻塞性肺炎或肺不张。同时癌肿还向支气管外的肺组织内扩展。靠近肺外围的肿瘤可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯大血管、心脏等其他器，官。

（2）血行转移

癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、肾和胰、皮下组织等，这是肺癌的晚期表现。

（3）支气管内播散

细支气管和肺泡壁上的癌细胞很容易脱落，癌细胞可以经支气管管道扩散甚至到邻近的肺组织中，形成新的癌灶。

（4）淋巴转移

肺的淋巴引流有一定的规律：右肺上叶流向右肺门及右上纵隔淋巴结。右肺中叶流向中、下叶汇总区淋巴结，隆突下及右上纵隔淋巴结。右肺下叶引至中、下叶汇总区，隆突下，下肺韧带以及右上纵隔淋巴结。左肺上叶引至主动脉弓下淋巴结、左前上纵隔淋巴结。左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区，隆突下以及跨越纵隔到右上纵隔淋巴结。淋巴结的转移部位，决定着肺癌的临床分期，对治疗有重要的参考价值。

因此，临床上除需明确病理诊断外，还要明确有无远处血行和淋巴转移，以决定临床分期，利于确定治疗方案。