癌症这种可怕的疾病以其特有的大伤害性和难治愈性成为人人惧怕的恶魔,谁都不想跟这种病沾上边,但是近年来,很多恶性肿瘤的发病率都在上升,很多人正与病魔做着斗争。虽然如此,患者还是要勇敢地生活,现在医学技术已经很发达,对于一些肿瘤的治疗还是非常有效果的,比如结肠癌。
很多结肠癌患者只通过手术切除,五年生存率就很高了,如果配合化疗,治愈率就会更高。整个治疗过程中掌握好化疗的时机是非常重要的,一般结肠癌的化疗时间可以分成手术前、手术中和手术后三个阶段。
手术前:这个阶段的化疗有两个主要目的,一个是缩小癌灶,提高手术切除率;另一个就是可以从术前化疗了解患者对哪类的化疗药物更为敏感,可以给术后制定化疗方案更好的指导。
手术中:从目前可以知道的案例中,我们可以看出手术中做化疗的效果并不是很好。
手术后:现在结肠癌患者常用到的联合化疗方案是以5-fu/lv为基础的,标准疗法,这种方式对于非早期结肠癌患者的化疗有比较好的效果。
1.单纯结肠镜下息肉切除术
适用范围是恶性息肉小而带蒂,癌细胞局限于息肉项部,且分化良好。术前应在癌变部位的黏膜下注射墨汁以便内镜的观察或作为切除的指示。术后3~6个月复查1次,以后的复查分别在第1年和第3年时进行。
2.结肠癌根治性手术
(1)肠道准备:术前肠道准备包括机械性导泻和预防性应用抗生素。机械性清洁通常使用高渗聚乙烯葡萄糖溶液,例如口服磷酸钠(快速磷酸苏打)。预防性应用抗生素时有两个重要原则:第一按时给药,确保在有细菌污染时,在损伤区域周围有足够的抗生素组织浓度:第二,给药的剂量和范围,应使抗生素能直接作用于革兰阳性菌、阴性菌、需氧菌和厌氧菌。给药方案是:新霉素1g,红霉素1g,口服。在手术开始前,通过胃肠外途径加用肌内、静脉内注射。
(2)剖腹探查术:需留置导尿管及胃管。通常采用脐上或脐下正中切口进入腹膜腔。某些外科医生也采用横切口,而中线旁切口在一定程度上已弃用。手术中应对整个腹膜腔进行全面的形态检查和触诊,尤应注意肝、腹膜后腔、卵巢、网膜、大小肠系膜,以及浆膜表面。术中肝超声有助于发现可疑的肝病变。术中可以根据肿瘤有无浸透肠壁、固定和(或)侵及邻近结构,直接对原发肿瘤的分期作出评估。
(3)切除原则:将肿瘤所在肠段回流淋巴管的根部结扎,并据此确定切除范围。位于盲肠和结肠之间的肿瘤可采用右半结肠切除术。横结肠肿瘤可采用横结肠切除术,也可采用扩大右半结肠切除术。由于前者在做结肠吻合时,有可能造成吻合口张力过大或血液供应不足,因此扩大右半结肠切除术为更好的选择。位于结肠脾曲、降结肠及乙状结肠的肿瘤可采用左半结肠切除术。部分肠段切除仅作为姑息性手术。为了尽量降低手术过程传播的危险性,手术时,在移动肠管之前,先分离、结扎肠系膜血管,关闭原发瘤近端远处的肠管,并用细胞毒药物灌注,即无瘤技术。
上面是针对“结肠癌疾病三个阶段的治疗措施的相关介绍”,结肠癌患者通过手术切除,配合以上三个阶段的化疗,可以取得很好的治疗效果,治愈率也很高。所以,疾病不可怕,可怕的是失去战胜疾病的信心。只要配合治疗,总会有成效。
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