甲状腺癌(carcinomaofthyroid)分乳头状癌(约占60%,多见于年青女性,低度恶性)、滤泡状癌(约占20%,多见于中年人,中度恶性)、未分化癌(约占15%,多见于老年人,高度恶性)和髓样癌(少见,中度恶性)四种,多数发展较慢、转移较晚,预后较好。
病因及简介:
甲状腺癌(carcinomaofthyroid)分乳头状癌(约占60%,多见于年青女性,低度恶性)、滤泡状癌(约占20%,多见于中年人,中度恶性)、未分化癌(约占15%,多见于老年人,高度恶性)和髓样癌(少见,中度恶性)四种,多数发展较慢、转移较晚,预后较好。
临床表征:
病初常无明显症状,唯一表现就是在甲状腺内有一质硬而不平、迅速增大的肿块,吞咽时肿块移动不大。晚期常因压迫喉返神经、气管、食管等,产生声嘶,呼吸困难、吞咽受阻;如压迫颈交感神经节,可出现Horner氏综合征;颈丛浅支受累时,有耳、枕、肩等部疼痛。常转移至颈部区域淋巴结,远处转移多见于扁骨(颅骨、脊椎、盆骨,和肺。髓样癌患者常有家族史,由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素,可有腹泻心悸、脸面潮红和血钙降低等表现。部分病人甲状腺肿块并不明显,而颈、肺及骨等处的转移癌却较为突出,此时应细查甲状腺有无原发癌。
一般性治疗和预防:
由于各种甲状腺癌的恶性程度与转移途径有所不同,治疗原则也各异。
A.髓样癌:积极手术切除或同时清除颈淋巴结,疗效较好。
B.滤泡状癌:早期,手术切除原则与乳头状癌相同;若已有肺和骨转移,可切除全部甲状腺,再加用放射性碘治疗。
C.未分化癌:恶性程度高,发展迅速,手术切除甲状腺不仅难以达到根治目的,反而
可促进癌扩散,故一般不手术,通常采用外放射治疗。
D.乳头状癌:恶性程度低,癌肿常局限在腺体内,无颈淋巴结转移时,可将患侧甲状腺连同峡部全部和对侧腺体大部切除;如颈淋巴结已转移,则应同时清除患侧颈部淋巴结,必要时切除患侧颈内静脉。
甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的
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下丘脑是重要的调节中心,下丘脑,垂体,甲状腺三者的关系互相促进又互相制约,激素就是其中发挥作用的物质
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