近日来,根据很多的甲状腺癌患者反应,他们被甲状腺癌疾病困扰着,都不知道该如何摆脱甲状腺癌疾病。同时甲状腺癌的治疗也成为头号问题。
头颈部甲状腺癌是比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%,女性多见。由于它的病理类型较多,生物学特性差异很大。低度恶性的甲状腺癌有时可自然生存10年以上,有的甚至有肺部转移还能带病生存5年左右,但高度恶性的甲状腺癌可以在短期内死亡。
绝大多数的甲状腺癌都发生在青壮年。绝大部分甲状腺癌的发生来自滤泡上皮,少数可以来自滤泡旁细胞,极少数来自甲状腺的间质。甲状腺除了有原发癌外,还可以有继发癌。鉴于以上复杂情况,临床病理分类为:
①乳头状癌(隐癌、腺内型、腺外型);
②滤泡状癌(包膜血管轻微或可疑浸润,包膜中度或明显浸润);
③未分化癌(包括鳞癌);
④髓样癌;
⑤恶性淋巴瘤;
⑥其他原发肿瘤;
⑦转移癌。
病理和临床表现(1)乳头状癌是一种分化好的甲状腺癌,也是最常见的一种,占总数的3/4。病灶一般是单发,体积大小不等,最小的直径在0.5cm以下,称之微癌;直径在1cm以下者称为隐癌。大的病灶直径可以大于10cm。
小的肿瘤常常是实质性病灶,而大的肿瘤往往伴有囊变。囊变者可见到囊壁有葡萄簇样结节突入囊腔,腔内贮有棕褐色液体或陈旧血水。肿瘤一般无包膜,仅5%有不完整包膜。少数病例腺体内可见到一个以上的病灶,故有多中心的说法,但也有人认为是腺内转移。甲状腺的淋巴管网十分丰富,理论上说腺内播散十分可靠,但事实上单侧的甲状腺乳头状癌作腺叶切除后,临床上发现,癌肿播散至对侧腺叶者很少。
多见癌细胞浸润肿瘤包膜和淋巴管,约10%~15%的标本可见血管浸润。但它不像滤泡状癌浸润血管那样重要,所以并不意味着远处转移,相反远处转移者不一定能发现有癌细胞血管浸润。甲状腺乳头状癌可发生于任何年龄,男女都可发生。但最常见的是中青年女性。大部分的病例除甲状腺区有一无痛肿块外很少有其他症状。病变发展缓慢,病程较长,所以患者往往疏忽之,从而延迟就诊,首次就诊时平均病程已有5年,个别可长达10余年。
因此要评估甲状腺乳头状癌的生存率不能用5年生存为准,要用10年和15年生存率才比较合理。有时甲状腺原发灶很小,临床不易发现,即所谓隐癌;或在颈侧出现一个囊性块物,误诊为先天性囊肿。有时虽然颈部出现很多肿大淋巴结,由于病程长、症状少,被误诊为颈淋巴结核而长期给抗痨药治疗,以致一误再误失去癌肿治疗机会。
不少患者仅出现甲状腺区一个孤立结节或一个囊性肿块,与腺瘤或囊肿不易鉴别。典型的甲状腺乳头状腺癌常伴有同侧颈淋巴结转移,其转移率约50%~75%。癌肿局限在甲状腺腺叶内的称为腺内型,浸润至腺叶以外的称为腺外型,前者症状少而后者已浸润至甲状腺邻近组织和器官,由于进行性的破坏和压迫可能产生一系列严重的症状和体征。如所致的气管狭窄引起呼吸困难,瘤肿侵入气管腔可以产生咯血或大出血,食管受累后可发生吞咽困难,喉返神经受累后可致声音嘶哑等。乳头状癌也可经血道转移至肺、脊柱等部位,如果治疗适当仍可望长期存活。
(2)滤泡状癌是以滤泡结构为主要组织特征的另一种分化好的甲状腺癌,占甲状腺癌总数的10%~15%。肉眼检查时可以看到滤泡状癌是一种实质的具有包膜的肿瘤,包膜上常密布着丰富的血管网,较小的癌肿和甲状腺腺瘤很相似。癌细胞常侵入包膜外的腺体组织或血管中,所以包膜完整与否是区别滤泡状腺瘤和腺癌的一个重要的根据。
原发灶一般是单个,有时也可以是多个。肿瘤大小不一,呈圆形、椭圆形或结节状。有时癌细胞穿出包膜进入多处静脉中形成癌栓,常常成为远处转移的起点,所以滤泡状癌多见血道转移,滤泡状癌多见于40~60岁的中老年妇女,病程较长,生长缓慢,肿瘤边界清楚,有包膜感,和甲状腺腺瘤很相似。但有时很早就出现血道转移,颈淋巴结转移要比乳头状癌少得多。
综上所述,以上因素是甲状腺癌的主要原因,希望甲状腺癌患者在日常生活中对甲状腺癌引起注意,在日常生活中多关注自身甲状腺癌健康。甲状腺癌患者一定要早检查早治疗甲状腺癌。
甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物类它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的
甲状腺癌吃什么食物好?如何饮食?甲状腺癌常吃的食物有紫菜、紫菜、干紫菜...
每天按摩左右脚各反射区两分钟左右,太饿太饱不适宜进行(进食前后一小时不宜进行),完成后喝一杯水(大约
检查目的:ct及mri检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小、形态及与气管、食管、血管甚至神经的位置关系,充
除了饮食方面的问题以外,甲状腺结节患者也应注意日常生活问题,多加休息,保持积极心态,另外注意适量运动
近些年也有人注意到妊娠早期自然或择期流产(包括异位妊娠)后1年内可发生甲状腺炎,类似于产后甲状腺炎,
”卫生部疾病预防控制局国家卫生监督专员肖东楼介绍,“从全球范围看,近年来包括甲状腺癌在内的多数肿瘤都
甲状腺结节钙化有几种类型甲状腺结节钙化有几种类型甲状腺结节钙化可分为微钙化、粗钙化、周边钙化、孤立钙
下丘脑是重要的调节中心,下丘脑,垂体,甲状腺三者的关系互相促进又互相制约,激素就是其中发挥作用的物质
甲状腺肿吃什么食物好?如何饮食?甲状腺肿常吃的食物有紫菜、紫菜、干紫菜...
甲状腺疾病吃什么食物好?如何饮食?甲状腺疾病常吃的食物有刁子鱼、翘嘴鲌...
甲状腺肿大吃什么食物好?如何饮食?甲状腺肿大常吃的食物有海带、海带、干海带、海带结、文蛤、浸海带、海
如甲状腺癌由腺瘤转变而成,则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌,推测甲状腺腺瘤癌
© Copyright 2013 大厨艺 All rights reserved 版权所有