甲状腺癌属于较为复杂的一种癌症,发作起来就会给患者带来困扰,也为此带给他们特别多的危害,提醒朋友们要将甲状腺癌关注起来,而且应当多去认识一些此病的治疗办法,接下来为大家介绍一下可以治疗甲状腺癌的办法是什么呢。
1.颈淋巴结阴性,原发灶局部切除后再手术的方式,临床上甲状腺一叶癌,是选择全甲状腺切除还是包括肿瘤在内的腺叶切除目前仍有分歧,但均认为任何局部切除手术都是不彻底的手术;因此,对于颈淋巴结阴性、原发灶局部切除的患者,应再次手术,至少切除残余腺叶及峡部。若首次手术时肿瘤直径大于4cm,已侵犯甲状腺包膜或肿瘤是多灶,还应切除对侧腺叶的大部或全部及患侧的颈部带状肌,但是否包括颈淋巴结清扫,意见也不一致。虽然国内外学者多不主张作预防性颈淋巴结清扫术,但再次手术时属特殊情况,因首次手术的创伤性炎症会导致颈淋巴结肿大,这些肿大的淋巴结临床上不一定能发现,术中探查发现时又不能确定其是否为淋巴结转移。在这种情况下,有人主张行颈清扫术。目前认为、取几个较大的淋巴结作快速冰冻切片检查,若为癌转移淋巴结,行功能性颈清扫术;若为炎症反应性淋巴结;则终止手术,如此做则较为妥当。
2.颈淋巴结阳性,原发灶局部切除后再手术的方式,原发灶局部切除后就有再次手术的指征。但若术后颈淋巴结进行性增大(炎性淋巴结多在炎症消除后自行缩小),则再手术的指征更明确。再次手术包括原发灶的补充性切除和颈淋巴结清扫术。甲状腺的切除范围与上述第1种情况相同。颈淋巴结清扫术式的选择依转移淋巴结的情况而定。如果肿大淋巴结不多,未累及淋巴结包膜以外,可以作功能性颈清扫术;如果转移灶累及颈内静脉和周围重要器官,应行经典的颈清扫术。
3.术后癌复发的再手术方式,甲状腺癌术后复发病例屡见不鲜,复发的原因是医源性癌种植和隐匿癌灶的残留。复发的部位通常是甲状腺内(包括对侧腺叶)、患侧颈区和切口。发现癌复发时,只要没有手术禁忌证.应及时再次手术,再次手术以切除复发灶为主。喉返神经受癌肿侵犯时,可予以切除,保护好对侧的喉返神经。如双侧喉返神经切除时,应作永久性气管切开。也有人将喉返神经入喉处的断端与部分迷走神经吻合,但疗效不肯定。
4.对侧颈淋巴结转移的再手术方式。术后对侧颈淋巴结转移时应行对侧颈淋巴结清扫术。一般主张行功能性颈清扫术,如需行经典颈清扫术时,应尽量保留颈内静脉(在患侧颈清扫时切除了患侧颈内静脉的情况下),至少应保留颈外静脉,因颈外静脉与颈内静脉在腮腺内有交通支,通过此交通支静脉回流可以代偿。在做对侧颈清扫时,若发现对侧甲状腺叶内有癌灶或可疑癌灶,应切除对侧腺叶大部或全部。即使作全部腺叶切除时.也应保留后被膜,以免切除甲状旁腺而导致术后严重的低钙症状。大多数甲状腺癌恶性程度较低,病情进展较慢。不少患者首次处理不当,常常还有再次手术的机会,然而在再次手术的时候,一定要根据病情选择一种合适的手术方式,一定不能轻易放弃。
大家了解这些内容之后,认识了甲状腺癌的预防办法是什么了,此病会给很多的人带来特别多的痛苦,也因此严重的危害到了他们的身体健康,为此我们要提防甲状腺癌的出现,多去了解一些甲状腺癌的预防办法,尤其是要积极的预防该病。
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