手术能够有效快速的治疗喉癌患者,随着科学的发展手术的方法也不是单一的了,手术治疗又分很多的治疗方式,这些方式的选择取决于患者病情状况,治疗效果也根据患者的护理情况所决定的。
喉癌严重者会给患者的生活带来一定的威胁,喉癌患者是很痛苦的,影响了正常的生活学习和工作,这就需要应该注意及时的诊断治疗,治疗喉癌的方法是很多的,一般都是选用手术的方法,那么,喉癌的手术方法有哪些呢?手术方法是个比较大的治疗方案,其中还有很多治疗手段,病人的体质不同,所以治疗方案和效果都不相同。
1.手术治疗为喉癌的主要治疗手段,手术既要彻底切除癌肿组织,又要保留发声功能。手术指征为:确诊为喉癌的Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期部分患者;患者愿意接受手术治疗;患者一般状况良好。常用手术方法有以下几种。
(1)喉部分切除术:是在彻底切除肿瘤的基础上可基本保留喉功能的手术方法。常用的手术方法有如下3种:①垂直半喉切除术,适用于T1、T2的声门癌;②水平半喉切除术,适用于T1、T2的声门上癌;③水平加垂直喉切除术,主要适用于T3、T4的部分病例。
(2)喉全切除术:为将整个喉部切除,以此治疗晚期喉癌的有效手术方法。
全喉切除术适用于喉内已全部被肿瘤所侵或已侵及邻近组织者。手术需切除喉的全部软骨及其软组织。根据肿瘤外侵的部位,尚可同时切除部分舌根、梨状窝或部分下咽或部分颈段食管;如有声门下侵犯,可切除颈段气管;如肿瘤已穿出软骨,或在环甲膜处外侵,尚需切除同侧带状肌及甲状腺。声门上肿瘤常侵犯会厌前间隙,为保证这一间隙组织完整切除,需将舌骨体或全舌骨一并切除。
1)适应证
①喉癌,不论声门上型、声门型或声门下型,肿瘤已扩展至全部吨蛔织.声带固定(T3)。
②肿瘤破坏喉软骨,侵及喉外(T4)。
③放疗或喉部分切除术后复发。
④喉周围组织癌(下咽、颈段食管、舌根、甲状腺),已侵及喉组织。
⑤患者高龄、心肺功能差不能耐受喉部分切除术后的误吸者。
2)主要手术并发症:咽瘘。尤其易发生于高剂量放疗后的患者。
(3)颈淋巴结清扫术:分区性(或局限性)颈清扫术(selectiveneckdissection),手术保暗,所有重要的结构,如胸锁乳突肌、颈内静脉,颈外静脉,副神经,颈丛神经。患者术后除了遗留不甚明显的沿皮纹的手术刀痕外,并无其他明显功能损害。临床证实N0的患者接受分区性颈清扫术后,颈部复发率<10%。N0患者如术前已经接受50Gy放疗,也可观察。
声门上喉癌双颈转移的潜在可能性大,建议所有T1N0-T4N0的声门上型喉癌患者均做双侧选择性分区性颈清扫Ⅱ-lV分区(又叫颈侧清扫术);N1-N2颈部选择改良颈清扫术(保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经);对临床颈部采用经典性颈清扫术。T1N0和T2N0声门型喉癌颈部转移的潜在可能性较小,颈淋巴结可不处理,随访观察。T3NO~T4N0声门型喉癌应做病变侧分区性颈清扫(Ⅱ-Iv区),如对侧明显受侵,应做双侧分区性颈清扫。N1~N2颈部选择改良或经典性颈清扫术;对临床颈部N3,采用经典性颈清扫术。
我们了解了治疗喉癌的手术方法,希望人们重视起来,喉部有问题要及时就医,以免耽误了最佳治疗时间得不偿失,有效的手术能让患者早日康复,尽快恢复到正常的生活中,为了自己健康和家人的快乐,爱护好自己身体。
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