关于睾丸癌相信很多男性朋友都在关注着。出现了此病后,大家应该知道其中的后果吧,生活中男性必须要注意的就是人们的生活环境,工作情况,不要有太大的压力,注意性生活,那么,那么睾丸患者在生活中都是有哪些症状表现呢?
睾丸肿瘤的病因仍不完全明确,可能与病毒感染,环境污染,内分泌异常,损伤及遗传等有关,目前有关资料已证明有5个因素可促使睾丸肿瘤的发生:隐睾,以前患过睾丸生殖细胞肿瘤,有家族史,真两性畸形和不育症患者,隐睾恶变的发生率比正常下降至阴囊内的睾丸要高30~50倍,据文献报道每20只腹腔型隐睾或每80只腹股沟型隐睾中就有1例发生睾丸肿瘤。
该病好发于20~40岁的青壮年,临床症状多变,可能没有症状,常被偶然发现,随着肿块逐渐增大,可能出现下坠或沉重感;少数病人可出现局部皮肤发红,疼痛等症状;隐睾病人可表现为腹股沟区域下腹部的肿块;晚期病人出现相应转移部位如骨关节疼痛,咳嗽和呼吸困难等症状,体格检查时睾丸肿大,质地坚实并有沉重感,失去正常弹性;肿块与睾丸关系密切,分界不清,表面光滑或有数个较大的结节;少数有HCG分泌的睾丸肿瘤病人可见乳房肿大。
详细完整的病史,细致的体格检查是重要的诊断根据,除做睾丸肿块的局部检查外,还应做全身的系统检查,以了解有无转移病灶,睾丸肿瘤禁忌穿刺活检,避免肿瘤扩散。
睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,半数患者在初诊时已发生了不同程度的转移,睾丸的淋巴引流起源于第二腰椎附近的生殖嵴,在腹膜后区域形成,睾丸下降到阴囊的过程中带着淋巴和血管通过腹股沟内环下降至阴囊,因此淋巴转移的第一站在肾蒂血管水平的腰椎旁,双侧的淋巴可以跨越中线相互交通,其上界可达肾蒂以上2cm,侧界为两侧肾及输尿管上端的内侧缘,下界至腹主动脉交叉和髂血管的上1/3为止,腹股沟淋巴结的转移常发生在肿瘤穿破白膜而发生附睾,精索及阴囊皮肤等部位的转移,经阴囊睾丸肿瘤切除和睾丸穿刺活检可造成局部的转移,远处转移最常见的是肺,肝,其次是腹腔内转移,多数发生是直接邻近侵犯。
另一个重要问题是睾丸肿瘤的临床分期,因为局部和全身有无播散对治疗和预后有重要影响,至今为止至少9种分期系统在全世界应用,比较传统的分期(Boden和Gibb在1951年提出)是:①肿瘤仅限于睾丸内的为Ⅰ(A)期,②有区域淋巴结(即腹膜后的淋巴结)转移,而无膈上及内脏转移的为Ⅱ(B)期,③肿瘤转移超腹膜后淋巴结以上,如纵隔,肺或其他内脏的为Ⅲ(C)期,以后的学者在此基础上又把Ⅰ和Ⅱ期又分为几个亚期(等级),1992年国际抗癌联盟(UICC)推荐肿瘤分期为TNM系统:T代表原发肿瘤;N是指膈以下区域性淋巴结受侵犯;M是代表有无远处器官或膈以上区域性淋巴结转移,临床分期是基于临床体检,影像学检查和病理检查,为便于记忆,可用简化的TNM分期,即0~Ⅲ期(表1)。
我们应该清楚任何疾病都需要把握治疗时机,越是治疗的及时,治愈的可能性就越大,因此就需要大家把握住患者的症状表现,生活中大家需关注此病的一些事项,平时应该认真的把握疾病的护理。
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