胆管癌疾病的治疗手段

由于胆管疾病属于人体的内科疾病，所以在疾病早期的过程当中很难发现它的存在，这就要求大家仔细做好身体的各项检查才行，一旦最终确认之后运用临床当中比较先进的治疗手段进行控制，所以下面这些治疗方式都是大家需要了解的。

（1）隐匿性胆管癌的根治性手术原则，隐匿性胆管癌是指术前，术中均未得出诊断，而在因“良性”疾病行胆管切除术后由病理切片确诊为胆管癌者。由于是在术后确诊，所以面临的问题为是否需要再次行根治手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者，单纯行完整胆管切除术已达根治目的，可不必再行第二次根治性手术。胆管癌的淋巴转移首先累及胆管三角及沿胆总管分布之淋巴结。而位于胆管颈，尤其是胆管管的癌肿，由于位置邻近胆管三角，故较早发生上述淋巴结转移。胆管颈癌肿术后复发率也显著高于胆管体底部癌肿组。因此，位于胆管颈、胆管管的隐匿性胆管癌，无论其侵犯至胆管壁的哪一层，均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对于浸润深度超过肌层，切缘阳性及胆管三角淋巴结活检阳性的隐匿性胆管癌也均应行第二次根治手术。

（2）胆管癌的根治手术;由于胆管癌患者就诊时往往已不是早期，据大宗病例分析，能获根治性切除的胆管癌只占23%左右。总体上胆管癌患者中位生存期为3个月。故有些外科医生对胆管癌的治疗持悲观态度。近年来，由于对胆管癌根治性手术的开展，术后5年生存率已有显著的提高。根治术的范围主要包括胆管切除、肝部分切除和淋巴结清扫。肝脏一般切除胆管床周围3厘米左右。淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定。一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结。早期胆管癌只要切除胆管淋巴结，但大多数可切除的胆管癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结，必要时还应清扫胰十二指肠上、胰头后淋巴结。

（3）晚期胆管癌的姑息性手术：对于无法根治的晚期胆管癌病例，手术原则为减轻痛苦，提高生活质量。晚期胆管癌较突出的问题是由于癌肿侵犯胆道系统所导致的阻塞性黄胆。手术应尽量考虑作内引流。内引流方法有胆管空肠吻合术等，但由于局部癌肿浸润往往较深，尤其是伴有肝门部浸润者，胆肠内引流术常不易进行。对此类病人，可行架桥内引流术。对于全身情况极差的病例，也可行置管外引流术。对于肝门部侵犯严重而无法行上述手术者，可采用刮吸法切开右肝，寻找右肝的扩张肝管，以便行置管引流。

对于以上介绍的这些良好的治疗方式针对胆管癌疾病各个时期的治疗都能够起到非常好的效果，疾病治疗方法的选择必须要根据患者的实际身体状态才能够做出最终的决定，因为很多意外情况的出现导致了治疗的失败，所以一定要杜绝这种情况的出现。