胆管癌疾病知识指南

胆管癌疾病属于人体的内科疾病，由于这种疾病发病比较隐蔽在初期是很难发现的，所以最终检查出病情的患者很多都是晚期了，那么为了能够帮助潜在的患者能够尽早的检查出疾病，对于疾病的相关基础知识应该做到心中有数才行。

早期发生转移者较少，主要是沿胆管壁向上、向下浸润直接扩散。如上段肝管癌可直接侵及肝，要比中、下段癌多见。最常见的是肝门部淋巴结转移，也可至腹腔其他部位的淋巴结。血路转移，除非是晚期癌者，一般较少。各部位的胆管癌，以肝转移最多见，尤其高位胆管癌，癌组织易侵犯门静脉，形成癌性血栓，可导致肝转移。也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。

中医具有较强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。对多数的癌症病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，还必须从整体观点来看待，癌症的问题在于：癌症本身的多中心生长，癌症局部治疗的复发或再生长;癌症的转移问题，这也是局部治疗所不能解决的;癌症的全身性异常表现问题，癌症局部治疗对全身所产生的影响。由于中医在整体地看待人体和疾病两个方面有它自己固有的特点。

胆管癌与其它消化部癌瘤一样易产生转移，其中比较常见的就是肝脏转移，初期胆管癌诊断会有一些困难，因为缺乏特异性症状，容易被患者忽略。晚期常常会发生肝转移，这时无论采取任何治疗措施效果都不会太理想。据报道，早期胆管癌患者治疗后5年生存率可达到100%，而晚期只有5%左右，可见早期的治疗很重要。

胆管癌易于发生肝转移，与其淋巴和静脉回流特点有关。胆管壁的全层都贯穿着淋巴丛。胆管体左半的淋巴引流终于胆管淋巴结，胆管体右半淋巴引流直接到胆总管淋巴结，再汇入胰上前和上后淋巴结，最后一站是腹主动脉旁和胰十二指肠下前和下后淋巴结，肝门部的淋巴引流与胆管的淋巴外引流无直接关系，但在胆管癌晚期时可通过肝十二指肠韧带逆行转移。约45%～77.8%的病人手术或尸检发现肝门淋巴结转移。

胆管癌肝转移的肝切除范围，专家介绍说，对于胆管癌肝转移时肝切除的范围，各家报告为1～5cm，术后效果也不同，本组病例主要依据术中触诊来判断。单纯经胆管床直接浸润者切除2～4cm的肝床组织，血管淋巴管浸润者切除转移灶周围2～3cm的肝组织，远隔部位的多发转移结节不行手术切除，可以做肝动脉插管化疗。切缘须做病理检查，要尽可能做到R0切除，术中B超有助于判断切缘。

由于胆管癌疾病对于人体消化吸收系统能够带来非常严重的影响，所以如果患者感觉到身体不适必须要及时的做好身体的各项检查，从而能够在第一时间确诊疾病并且接受良好的治疗，这样不仅能够大大提高疾病的治愈率还可以减轻患者的病痛。