鼻咽癌放疗的基本知识

鼻咽癌是一种很常见的恶性肿瘤，在现今社会上鼻咽癌患者有很多，患者多呈现一定的地域性，这也许和人们的生存环境及生活习惯有关系。随着医学的不断进步，鼻咽癌的治疗方法越来越多，今天就给大家介绍一下鼻咽癌的放疗的基本知识，以供大家参考。

鼻咽癌的放射治疗的基本知识

（一）放射治疗基本的照射方式

放射治疗有两种基本的照射方式，体外远距离照射和近距离照射。体外远距离照射，简称外照射，是指将放射源置于患者体外一定距离，射线束准直照射患者治疗部位;而近距离照射是指将放射源密封直接放入被治疗的组织内或放入人体的天然空腔内进行照射。鼻咽癌治疗主要采用外照射方式。

（二）鼻咽癌放射治疗的原则

1.放射治疗时必须要有一个好的体位固定，确保每次治疗的重复性，是保证治疗质量的前提。

2.外照射应选择能量较高、皮肤能量较低、骨吸收较小的射线。

3.外照射应完全包括肿瘤及侵犯范围，对未受侵犯的高危部位（如颅底、颈部淋巴结引流区等）应给予预防照射。

4.对于部分早期患者，可辅以腔内照射，尽可能保护周围正常组织器官。

5.对于局部晚期患者，应采用缩野、改变入射角度等方法尽可能提高局部肿瘤剂量，保护正常组织器官;并争取综合治疗。

（三）鼻咽癌放疗适应证与禁忌证

鼻咽癌患者除有明显的放疗禁忌证，都可以予以放射治疗，但应根据患者具体的情况，进行根治性或姑息性放疗。出现以下情况的患者不适宜放疗：一般情况极差，有严重的难以缓解的合并症;多发性远处转移致恶液质;同一部位多程放疗后肿瘤未控、复发或再转移;需再放疗的部位已发生明显严重后遗症。

（四）鼻咽癌放射治疗外照射技术

1.常规二维放射治疗

照射的范围包括鼻咽原发灶、邻近可能扩展和浸润的区域、鼻咽淋巴引流区域。鼻咽周围均为重要器官，故放射野设计及摆位均应精确，照射靶区应包括肿瘤组织及其亚临床灶，同时尽量减少周围正常组织的照射剂量。通过成模的低熔点铅档块给予患者不规则的面颈联合野和缩野后的不规则面颈分野进行等中心照射，可更好地保护大脑、脑干、脊髓和晶体等重要组织器官，减轻放疗反应，提高生存质量。照射剂量：鼻咽照射剂量66～70Gy/（33～35次，6.5～7周）；颈部淋巴结阳性者给予根治量60～70Gy/（30～35次，6～7周）；颈部淋巴结阴性者给予预防量50～56Gy/（25～28次，5～5.5周）。

2.三维适形放射治疗:是一种放射技术，它能使高剂量区的空间剂量分布与靶体积的三维形状一致，同时周围正常组织器官受到最小剂量的照射。

3.适形调强放射治疗：是在三维适形放射治疗的基础上发展起来的一项最新技术，它既能使照射区的形状在三维方向上与受照射肿瘤的形状相适合，还能根据肿瘤与周围正常组织的需要分别给予不同的照射剂量，进一步减少肿瘤邻近正常组织或器官受照射的剂量，更有利于保护正常组织器官的功能。

通过上文的介绍，相信现在大家对于鼻咽癌放疗的基本知识已经了解了，那么，在实际的治疗中，患者应该选择适合自己的治疗方法来治疗，若是您选择放射治疗的话，那么，您就可以用上述的这些知识来更好的了解治疗的过程，这样有利于患者更好的接受治疗。