鼻咽癌这种疾病在生活当中比较普遍,在出现了这种疾病时对患者的生活是一种危害,平时我们需要注意这种疾病的发展,而且要注意调理方式,很多的疾病跟比亚有着相似的症状,比如是,增生性病变,鼻部结核。那么,鼻咽癌的常见鉴别诊断方法是什么?
1,鼻咽部淋巴肉瘤:
淋巴肉瘤好发于青年人,原发肿瘤较大,常有较重鼻塞及耳部症状,该病淋巴结转移,不单局限在颈部,全身多处淋巴结均可受累,颅神经的损伤不如鼻咽癌多见,最后需要病理确诊,
2,增生性病变:
鼻咽顶壁,顶后壁或顶侧壁见单个或多个结节,隆起如小丘状,大小约0.5~1cm,结节表面粘膜呈淡红色,光滑,多是在鼻咽粘膜或腺样体的基础上发生,亦可由粘膜上皮鳞状化生后,角化上皮潴留而形成表皮样囊肿的改变,部分是粘膜腺体分泌旺盛,形成潴留性囊肿,当结节表面的粘膜出现粗糙,糜烂,溃疡或渗血,需考虑癌变的可能,应予活检,以明确诊断,
3,鼻咽部结核:
患者多有肺结核病史,除鼻阻,涕血外,还有低热,盗汗,消瘦等症,检查见鼻部溃疡,水肿,颜色较淡;分泌物涂片,可找到抗酸杆菌,可伴有颈淋巴结核;淋巴结肿大,呈马铃状,粘连,无压痛,颈淋巴结穿刺可找到结核核菌,CT试验强阳性,X线胸片常提示肺部活动性结核灶,
4,咽粘膜炎症:
表现为粘膜粗糙,尤其是重度炎症时,鼻咽粘膜滤泡增殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹样,表面附有脓性分泌物,常需与粘膜浸润性癌相鉴别,
5,过敏性鼻炎:
鼻咽粘膜苍白,光滑呈水肿样,
6,萎缩性鼻炎:
鼻咽顶前粘膜有浅在性溃疡,周围有脓性分泌物,需与溃疡型鼻咽癌鉴别。
一般,鼻咽癌的检查方法有:
一、纤维鼻咽镜检查。
在进行这种检查方法的时候,能选用1%的麻黄素溶液进行鼻粘膜的收敛操作,从而起到鼻道扩张的目的,然后在选用1%的地卡因溶液进行鼻道的表面麻醉。进行这些预备之后,能用纤维镜经过鼻腔部进行插入,向前推进指导鼻咽腔的位置,然后进行癌肿的观察。
二、颈部活检。
当病人在进行鼻咽活检后,并没有得到很好的结果,这时,能选用颈部活检对颈部的癌肿细胞进行病理活检。在局部麻醉的状况下,将最先发觉的淋巴结及其整个包膜进行摘除,为此活检的重要性是不言而喻的。进行组织切除的时候肯定要留意切取的深度,切勿挤压。
三、前鼻孔镜检查。
这种检查方法是当鼻粘膜收敛之后,让用鼻孔镜进行检查,能够直接观察到患者的后鼻孔和鼻咽部位,也能够清楚的发觉侵入鼻孔或鼻孔临近位置的肿瘤细胞。
四、间接鼻咽镜检查。
这种检查方式相当的简单易行,可以按照鼻咽各壁、鼻咽顶后壁还有两侧咽隐窝的顺序来进行疾病的诊断检查。检查时需要留意将双侧进行对应的检查,一旦双侧粘膜不对称,浮现向下隆起还有孤立性的结节时,需要导致患者足够的留意。
大家应该尽早了解这种疾病,在日常生活当中也要注意调理方法,而且要注意护理事项,平时需要注意诊断,合理的进行保健,而且要注意自己的饮食方式,科学地进行治疗,以免造成更多的影响,希望大家尽早认识此病的发展。
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