虽然说血友病这种疾病在生活中很普遍,但是有很多的血友病患者没有及时的发现病情,以至于导致血友病病情发展严重,给生活带来了危害,血友病患者是摸不得,碰不得。因为只要患者身上出现微小的创口就会流血不止,不得不说这是一种很棘手的病,那么在临床上血友病是怎么治疗的呢?这是一个引人关注的问题。
一、避免外伤和手术,如发生关节出血,应固定患肢。忌服阿斯匹林等影响凝血药物。
二、替代治疗:
血友病甲:输冷沉淀物、新鲜冰冻血浆或因子VIII浓缩物。剂量:轻度关节积血、深部血肿者:因子VIII活性应提高到15%~30%,需输注10~15U/kg(因子VIII1个单位相当于正常血浆1ml所含的浓度);严重关节积血和深部血肿:因子VIII活性应提高到40%~50%,需输注15~25U/kg;需作大手术者:因子VIII活性应提高到60%~70%以上,需输注30~50U/kg。计算公式:需输注因子VIII剂量(U)=预期达到浓度(U/ml)′40ml/kg′病人体重(kg)。
要使60kg重的重型血友病甲患者血浆因子VIII活性提高到50%,需输注因子VIII剂量=0.5U/ml′40ml/kg′60kg=1200(U)。因子VIII在循环中的半衰期约10~12h,应输注2~3次/d。
血友病乙:治疗原则同血友病甲。输新鲜冰冻血浆、因子IX浓缩物。剂量:开始剂量40~60U/kg,维持量20U/kg,1次/d(因子IX半衰期较长:20~24/h)。
三、手术治疗:关节严重畸形,影响正常活动者,在严格替代治疗情况下,可行矫形手术。
四、局部出血:压迫止血为主。
首先应尽力避免外伤和过于剧烈的活动,如长途行走、跑步及搬运重物等;尽力避免手术,必须作的手术一定要有充分的准备;一切药物最好采用口服的方法或静脉注射,还应避免针灸、按摩和理疗,以免引起出血或血肿;口服药中应注意不用或慎用对胃肠道又刺激的药物以防消化道出血,不用影响凝血功能的药物。
生活中应注意卫生。不要暴饮暴食,不要酗酒、吸烟,还应注意口腔卫生以防龋齿,一旦发生牙病应尽早治疗,拔牙时需在输注血液浓制剂后进行,以免大出血。适当注意营养,多吃些富含维生素C的食物,可以做些较轻的体育锻炼以增强体质,但要避免创伤。当有活动性关节出血时应适当限制活动,关节部位应完全休息,并将肢体至于舒适与功能性的位置,可用冰敷(但切不可用热敷或理疗,以免加重出血),带出血及疼痛控制后(通常在3-5天内)可开始肌肉锻炼,肿胀消退后应开始行关节活动。待关节周围软组织恢复至接近正常,关节肌力及运动正常后才能负重。
对于小的外伤亦不能轻视,因患者止血较慢,细菌易于入侵而发生感染。故受伤后应立即到医院去做适当的处理。尤胃肠道、泌尿道等内脏器官的出血时,应及早请医疗诊断,以便正确判断病情和得到正确的处理。
血友病一般护理做好预防出血的宣教工作,嘱患者动作轻柔,剪短指甲、衣着宽松,谨防外伤及关节损伤。
血友病患者必须得到特殊照顾,家属们要注意患者一旦由外伤或其他原因引起出血,要及时处置,因为这样引起的并发症,后遗症都较轻。同是患者自身要注意调整情绪,因为精神刺激也可诱发出血。
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消化道出血吃什么食物好?如何饮食?消化道出血常吃的食物有扒皮鱼、猪蹄、猪脚、橡皮鱼、扒皮鱼、猪蹄、猪
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若情况稳定,由逐渐增加流质饮食数量,并酌情改为半流质饮食和软食,直至正常饮食,恢复期的流质饮食可参考
病因治疗如炎症性肠病引起的出血,一般应给予少渣或流质饮食,应用肾上腺皮质激素或柳氮磺胺吡啶、输血、休
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一般为少量渗血不止可持续数小时至数周,多见于皮下、粘膜,口腔(如齿龈、唇舌或拨牙后流血不止)、鼻腔、
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