血小板减少症的全面分析

血小板的数量减少或者衰退就导致了血小板减少症的出现。如果身边有朋友或者家人患了血小板减少症的人就知道，这种疾病的出现给无论患者还是家人带来的困扰是比较大的。因而对于血小板减少症我们一定要予以重视。

（一）一般处理

处理血小板减少症时,应注意以下几点：

（1）血小板<50×109/L时,应减少活动,预防损伤,避免搬运重物,防治便秘;

（2）维持收缩压在18.7kPa以下,预防颅内出血;

（3）避免使用非甾体消炎药或含有阿司匹林的药物;

（4）避免肌肉注射等创伤性操作,操作后必须局部按压5～10分钟以上;

（5）一过性血小板减少时可考虑应用小剂量糖皮质激素;

（6）血小板低于20×109/L或有出血时可考虑输注血小板;

（7）输血小板后发生寒颤时应及时使用哌替啶。

（二）输血小板的指征

输血小板依然是治疗血小板减少症的标准方法。一般血小板低于20×109/L时,有指征输注血小板,但也有学者认为血小板10×109/L以下时才考虑输血小板。血小板输注1～4小时后,应评价血小板增加数量,每输1单位血小板一般会增加5～10×109/L。

（三）血小板生成素（thrombopoietin,TPO）重组人血小板生成素（rhTPO）已进入临床

它能降低患者因化疗所致血小板减少症的严重度和持续时间;减少输注血小板量,具有明显促进血小板恢复作用。Vadhan等报道29例妇科肿瘤患者接受rhTPO治疗,其合适剂量为1.2Lg/kg,隔日1次,共4次。没有液体潴留、呼吸困难、心律失常等不良反应,其中1例出现轻度的抗体滴度升高。白细胞介素-11已被美国食品药品管理局（FDA）批准用于临床,也能减轻患者因抗癌药物所致血小板减少症的严重度和持续时间,减少血小板的输注量,促进血小板的恢复。常用剂量为50Lg/kg。主要毒副反应有液体潴留、呼吸困难、心律失常等。

（四）怎样预防血小板减少

预防感冒，密切观察紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。

避免外伤，出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者，可据实际情况，适当参加锻炼，避免七情内伤，保持心情愉快，饮食宜细软，如有消化道出血，应进半流质或流质，忌食烟酒辛辣刺激之物。

斑疹病痒者，可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦，注意皮肤卫生，避免抓搔划破皮肤弓随感染。

患有血小板减少症的病人往往容易紧张，其实好的情绪是治疗疾病最好的医生。只有保持积极乐观的心态，才能更好的配合医生的治疗，才可以达到最佳的治疗效果。同时患者在生活中一定要按照医生的嘱咐行事。有时可能会因为你的的不重视，疏忽大意造成更大的麻烦。