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处理血小板减少症应该注意的事项

血小板减少是现在非常常见的一种疾病,这种疾病是血液类疾病的一种,血小板减少对人体的危害是非常大的,现在有很多的人都患上了血小板减少这种疾病。那么,在处理血小板减少症的时候应该注意什么呢?下面小编就为详细的为大家介绍一下,在处理血小板减少症的时候应该注意哪些事项。

血小板<100×109/L可诊断为血小板减少症。血小板低于50×109/L时,存在出血的危险性,可有皮肤、黏膜出血;低于20×109/L时,有自发性出血的高度危险性;低于10×109/L则极高度危险。

(一)一般处理

处理血小板减少症时,应注意以下几点:

(1)血小板<50×109/L时,应减少活动,预防损伤,避免搬运重物,防治便秘;

(2)维持收缩压在18.7kPa以下,预防颅内出血;

(3)避免使用非甾体消炎药或含有阿司匹林的药物;

(4)避免肌肉注射等创伤性操作,操作后必须局部按压5~10分钟以上;

(5)一过性血小板减少时可考虑应用小剂量糖皮质激素;

(6)血小板低于20×109/L或有出血时可考虑输注血小板;

(7)输血小板后发生寒颤时应及时使用哌替啶。

(二)输血小板的指征

输血小板依然是治疗血小板减少症的标准方法。一般血小板低于20×109/L时,有指征输注血小板,但也有学者认为血小板10×109/L以下时才考虑输血小板。血小板输注1~4小时后,应评价血小板增加数量,每输1单位血小板一般会增加5~10×109/L。

(三)血小板生成素(thrombopoietin,TPO)重组人血小板生成素(rhTPO)已进入临床。

它能降低患者因化疗所致血小板减少症的严重度和持续时间;减少输注血小板量,具有明显促进血小板恢复作用。Vadhan等报道29例妇科肿瘤患者接受rhTPO治疗,其合适剂量为1.2Lg/kg,隔日1次,共4次。没有液体潴留、呼吸困难、心律失常等不良反应,其中1例出现轻度的抗体滴度升高。白细胞介素-11已被美国食品药品管理局(FDA)批准用于临床,也能减轻患者因抗癌药物所致血小板减少症的严重度和持续时间,减少血小板的输注量,促进血小板的恢复。常用剂量为50Lg/kg。主要毒副反应有液体潴留、呼吸困难、心律失常等。

上面的这些就是小编为大家介绍的,处理血小板减少症的时候的一些注意事项,小编在这里提示读者朋友们,血小板减少症是很严重的疾病,在处理的时候一定要严格的按照注意事项进行处理,以免造成不必要的麻烦。

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