颌骨血管瘤症状的表现

颌骨血管瘤又称颌骨中心性血管瘤,临床上少见,但却是一种具有潜在危险性疾病。若不了解,冒然手术或拔除患区牙齿,可引起致命性大出血。颌骨内发生血管瘤和软组织血管瘤一样,按组织学形态可分为毛细血管瘤，海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。临床上多为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两种混合型。其组织学结构特点为海绵状窦腔与毛细血管网混合组成。蔓状血管瘤中有较大的动脉血输入。

颌骨内血管瘤虽然多是先天性的,但多数在20岁左右出现症状,约65%发生在下颌骨,表现为生长缓慢的无痛性肿块。可造成面部畸形,患区牙跟有时出现反复自发性出血,牙齿可发生松动、移位,有的可伴有粘膜血管瘤样增生,偶能感觉到肿物处有搏动或局部发麻、疼痛。蔓状血管瘤除出现上述症状外,局部有跳痛感觉,可闻及血管杂音。x线片可见界限不清的骨质稀疏影,有的呈蜂窝状或肥皂泡样阴影互相重叠,可有放射状排列的骨针或毛刷状密度增高的骨小梁。蔓状血管瘤可见下颌孔呈喇叭口状扩大,同时可见下颌管扩大,是由较大的动脉进人下颌骨引起。选择性动脉造影,可见下颌牙槽动脉迂曲扩张走行于下颌骨内,然后通过泡沫样的瘤体。由于颌骨中心性血管瘤常常会发生突然性出血,而且出血严重,特别是在拔牙时尤甚,处理主要是压迫止血,以明胶海绵或腆仿纱布填塞后,缝合牙眼。局部止血难以奏效时可行颈外动脉结扎。