外阴毛细血管瘤随时间的推移可自控或消退,不需积极治疗。如数月内不消退,可采取三维消融治疗,或根据不同类型及具体临床情况选择相应的治疗手段,对于婴儿期血管瘤特别是草莓状血管瘤或海绵状血管瘤可暂不予治疗,观察数年如仍不消退时,酌情选择以下血管瘤的治疗方法,下面来听听专家是如何说的吧。
1.硬化剂注射适于小范围的草莓状血管瘤、海绵状血管瘤或混合型血管瘤,注射器刺入瘤内,回抽无血后,将药物注射于血管瘤基底部,每周或隔周1次,注射量视瘤体大小而定,一般须数次方可见效。下列常用药物可供选择:
(1)5%鱼肝油酸钠液加2%利多卡因可按等体积混合。(2)无水乙醇或95%乙醇。(3)15~10%柳酸盐溶液。
(4)奎宁-乌拉坦注射液。(5)消痣灵注射液与1%~2%普鲁卡因按1∶1~2∶1混合。
(6)平阳霉素(博来霉素A5):8mg用2%利多卡因溶解稀释,每次用量不超过8mg。
(7)40%尿素生理盐水9ml加利多卡因1ml,注射量视瘤体大小而定。
(8)消症注射液:大黄250g,明矾25g,丙二醇及甘油(丙三醇)各100ml,苯甲醇25ml,乙醇150ml,水加至1000ml。每次2~6ml,每周1次,4次为1个疗程,用于治疗海绵状血管瘤。
2.糖皮质类固醇激素疗法
(1)采用曲安奈德(醋酸确炎舒松A)注射液进行损害内注射治疗草莓状血管瘤,剂量视损害大小而定,一般每次10mg,每周1次,5次为一疗程。(2)小儿草莓状血管瘤生长迅速者,可系统应用糖皮质类固醇药物,口服泼尼松20~40mg/d,持续治疗1~3个月,血管瘤可缩小。
3.手术切除适于范围较大的海绵状血管瘤。
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