生殖器疱疹发病过程的详细介绍

生殖器疱疹的发病过程包括单纯疱疹病毒感染和生殖器疱疹的发生两方面。

一、单纯疱疹病毒感染

在性生活时，单纯疱疹病毒通过外生殖器、少数通过口咽部或肛门部位破损的皮肤黏膜侵入机体后，首先特异性吸附在易感染的宿主细胞如上皮细胞和神经元。单纯疱疹病毒的特异性吸附过程是以非特异性吸附为基础的，此时病毒体在细胞膜表面滚动，然后在糖蛋白gc和硫酸乙酰肝素作用下，使吸附变得牢固，进一步的糖蛋白gD与其相应的受体发生特异性结合，形成非可逆性吸附，从而使病毒体真正吸附到宿主细胞表面。

当单纯疱疹病毒的病毒体与宿主细胞吸附后，在病毒糖蛋白gB、gH/gL异二聚体的共同作用下，使病毒体与宿主细胞膜融合，随后病毒体脱去包膜。此时，病毒的衣壳充分利用宿主细胞的运输系统如微管等，缓慢迁移至核孔，然后病毒的DNA被注入到细胞核，将衣壳留在细胞浆内。一旦单纯疱疹病毒基因组进入细胞核内，即开始转录与复制，并建立单纯疱疹病毒感染。

二、生殖器疱疹发生

单纯疱疹病毒感染建立后，一方面可潜伏在细胞内，造成潜伏感染，另一方面单纯疱疹病毒在细胞内继续不断的复制、释放，并直接播散到周围细胞引起感染。单纯疱疹病毒感染的细胞首先发生肿胀，随后发生细胞的气球样改变，细胞核浓缩，同时形成多核巨细胞，细胞破坏。在感染细胞周围有多形核白细胞和淋巴细胞组成的炎性细胞浸润等局部感染的病理变化，最终发生可见的水疱、糜烂、溃疡等临床可见的病变。生殖器疱疹的病变都是由于单纯疱疹病毒对宿主细胞产生的细胞毒性作用以及随之细胞发生结构的代谢变化所致。

在单纯疱疹病毒感染后，宿主细胞结构改变主要有染色体改变、核膜的改变及质膜的改变。最早出现的特征性改变为染色体变化，表现为核变大、核膜移位，继之出现染色体边集和核破碎。