生殖器疱疹如何发病

初始感染HSV后（原发性感染），病毒基因组以隐匿方式无限期地潜伏在神经元胞体内。周期性复活（复发性感染）导致有症状的感染（临床表现明显的皮损）或无症状的感染。

感染HSV后.HSV存在于女性患者宫颈、阴道、尿道和外阴，男性的阴茎和尿道，性生活时生殖器或肛门皮肤黏膜表面受到磨擦，病毒颗粒可直接种于包皮龟头部、子宫颈、1：3咽等易感黏膜表面.或者通过性接触器及肛门皮肤黏膜表面受到摩擦后微小裂隙及损伤进入易感者皮肤和黏膜的角质形成细胞。HSV在皮肤黏膜的角质细胞核内复制，并蔓延到周围的细胞中，感染细胞出现肿胀及气球样变性，形成多核巨细胞和嗜酸性核内包涵体，感染细胞周围出现多形核白细胞和淋巴细胞浸润，从而引起表皮局灶性炎症和坏死，出现原发性感染和症状。从感染到发病的潜伏期为2—20天（平均6天）。

患者感染后，体内产生抗体。有些病毒被宿主的免疫反应过程所清除，但有些残存的病毒经周围神经轴索进入骶神经节而长期潜伏。由于神经细胞缺乏病毒增殖所需要的特异性转录酶，因而病毒的基因组在神经细胞内保持静止不动，只有当外伤、感染、月经和受冷等刺激时，神经细胞出现特异性转录酶，病毒才再活动，并沿受累神经根下行返回至经常受累部位的皮肤和黏膜，临床表现为复发。潜伏HSV的复活与其胸苷激酶基因有关，但复活机制尚不明。潜伏HSV复活的触发因素有免疫因素和非免疫因素，后者包括内分泌和物理因素，这些因素影响宿主神经节细胞与病毒问的相互作用。免疫抑制或免疫缺陷及HIV感染可导致潜伏HSV复活频繁，感觉神经损伤及神经功能障碍，紫外线照射，局部皮肤损伤，月经、精神紧张、劳累、发热性疾病等都可成为潜伏HSV复活的触发因素。